徐凌燕， 魏民， 彭容

（青海省人民医院 妇科， 青海 西宁 810007）

子宫内膜的基底层包含各种组织细胞、干细胞，一旦子宫内膜基底层严重受损，子宫内膜的再生能力就会丧失，可导致宫腔黏连[1-2]。近年随着宫腔手术患者越来越多，宫腔黏连发生率也逐年递增，患者子宫或宫颈内的子宫内膜发生黏连或纤维化，以及子宫腔部分或完全闭塞，宫腔黏连最常发生在感染或创伤后，可导致不孕、反复流产及各种妊娠并发症，不孕症患者中宫腔黏连发生率在10%～40%[3]，30%～40%流产刮宫患者伴有宫腔黏连[4]。宫腔黏连切除是治疗中重度宫腔黏连的主要术式，但术后需药物辅助治疗以便促进患者子宫内膜修复，预防宫腔再黏连[5]。戊酸雌二醇是宫腔黏连切除患者术后常用药物，具有促进残余子宫内膜再生、覆盖创面、预防宫腔再黏连等功效，但疗效有限，部分患者仍存在术后复发情况[6]。中医将宫腔黏连归属于“经闭”“不孕”等范畴，瘀血滞停胞宫，阻滞胞脉，络脉不通，邪热郁结内生，致气机不利、痹阻脉络、冲任不通，经水不畅，瘀血阻滞、邪热郁结为其基本病机[7-8]。宫腔黏连切除术创伤又可进一步加重患者气血瘀滞，清热解毒、活血化瘀可为术后康复期间的治疗原则。笔者结合“宫络学说”、宫腔黏连切除患者病机、临床实践自拟具有清热散结、活血祛瘀等功效的复方公英散方剂，联合戊酸雌二醇用于宫腔黏连切除患者术后的康复治疗中，以便为临床治疗宫腔黏连提供更多循证医学证据。……