张凯思，张启慧，陈强谱，

1 滨州医学院附属医院普通外科，山东滨州 256600；2 滨州医学院附属医院临床营养科

结直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌。随着老龄化社会的到来，老年结直肠癌外科患者逐年增多，老年患者的衰弱问题成为围术期管理的研究热点之一。衰弱也称为虚弱，涉及生理、心理、社会和环境因素等方面［1-2］。文献中报道的老年结直肠癌患者衰弱的患病率有差异，可能与衰弱的诊断标准不同以及地区相关差异有关。MCGOVERN等［3］的Meta 分析中报道，结肠直肠癌患者中衰弱患病率最高为56%，最低为12%。另外一项研究［4］显示，在88 名60 岁以上结直肠癌患者中衰弱发生率为22.7%，衰弱前期状态的发生率为47.7%，衰弱的患者年龄更大、体力活动更少。西班牙的一项研究［5］结果显示，结直肠癌手术患者衰弱患病率为39.6%。老年结直肠癌患者衰弱的患病率较高，且与患者的术后不良预后相关。衰弱状态是可逆的，但其病因较复杂，且尚未完全阐明，因此缺少针对衰弱的标准治疗方案。目前针对老年结直肠癌患者衰弱的干预主要是在明确衰弱状态的前提下积极进行康复干预，使得衰弱或衰弱前期状态扭转，从而使手术患者获益。现就衰弱对老年结直肠癌患者术后并发症、预后的影响及干预管理方法应用进展综述如下。

1 衰弱对老年结直肠癌患者术后并发症及预后的影响

衰弱是老年结直肠癌患者面临的一个突出健康问题，与单纯的生理功能下降相比，衰弱涉及到身体机能、神经功能衰退减弱，这些功能的下降可能使得手术患者并发症增多、预后不良。……