叶湘云,江志发,曾喜群,王德刚

作者单位:1.524000 广东 湛江,广东医科大学;2.516000 广东 惠州,惠州市第一妇幼保健院产科;3.528403 广东 中山,中山市博爱医院产前诊断中心

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的传播途径有母婴传播、血液传播和性传播,其中最重要的是母婴传播。通过常规产前筛查、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种等措施可有效阻断HBV母婴传播。羊膜腔穿刺术作为我国介入性产前诊断的主流技术,是围产医学临床上不可缺少的手段,因其可使母体的血液成分流入羊膜腔,所以理论上可引起HBV宫内感染。故羊膜腔穿刺术后HBV母婴传播风险的相关研究引起了国内外学者重视。本文对乙肝病毒母婴传播相关文献进行综述,以期为广大临床与科研工作者提供参考。

1 乙肝病毒的母婴传播

1.1 乙肝病毒母婴传播现状

HBV感染是一个严重的全球性公共卫生问题,危害人体的生命安全,目前全球约有3.5～4.0亿人感染HBV[1-2]。HBV也与肝硬化、肝衰竭及肝癌等肝脏病变有关,全球每年约有65万人死于HBV感染所致的以上疾病,居全球致死原因第10位[3-4]。乙肝病毒的传播方式分为母婴垂直传播、血液传播及性传播,其中母婴传播是慢性乙型肝炎最重要的传播方式,约占新发感染50%[5]。中国也是乙肝的高发国家,妊娠合并HBV的总体发病率是0.8%～17.8%[6]。新生儿联合免疫已被证明是降低人群中慢性 HBV 携带率的最有效方法[7]。世界卫生组织已将乙肝疫苗接种纳入扩大免疫规划,我国也在1992年实施了该计划免疫管理,目前成效显著。……