陈怡， 陈慕镟， 曾蕾 （指导：廖慧慧）

（1.广州中医药大学，广东广州 510006；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

子宫内膜息肉（endometrial polyps，EPs）是育龄期妇女常见疾病，临床症状主要表现为经期延长、月经过多、经间期出血等[1]。近年来，子宫内膜息肉的发病率呈逐年上升趋势[2-3]，且复发率较高[4-5]，是导致异常子宫出血及不孕的重要原因之一。目前，现代医学治疗子宫内膜息肉的方法包括期待治疗、药物治疗和手术治疗[6-7]。美国妇科腹腔镜协会（AAGL，American Association of Gynecologic Laparoscopists）指南[8]指出，单纯药物治疗子宫内膜息肉的作用有限，具有非彻底性，故息肉较大（＞1 cm）、伴有严重异常子宫出血、有不孕表现的患者通常行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术。术后应用药物疗法（包括口服孕激素制剂、宫腔放置曼月乐、口服短效避孕药等）预防息肉复发[1，9-10]，具有直接去除病灶的优点，可有效降低复发率。对于子宫内膜息肉较小（＜1 cm）者，息肉在药物疗法后随月经剥脱的几率较大。然而术后孕激素类药物及短效避孕药有类早孕反应、水钠潴留及色素沉着等副作用[11-13]，而放置曼月乐则有不规则出血的副作用，这些副作用均可能影响患者的依从性。

中医经典医籍中虽未记载“子宫内膜息肉”这一病名，但根据其症状描述，可将其归属中医学的“癥瘕”“月经过多”“经期延长”“经间期出血”“崩漏”“不孕”等疾病范畴。中医药治疗子宫内膜息肉可使部分患者的子宫内膜息肉随月经剥脱，对于已行子宫内膜息肉摘除术的患者则能调理其体质，防止内膜息肉复发，具有避免手术创伤、副作用较小、调经助孕、调理体质的优点[14-15]，在临床应用中疗效良好。……