文/纪明阳（上海市普陀区桃浦镇社区卫生服务中心） 编辑/小丁

工作繁忙、担心医疗费用、挂号难等各种原因都可能成为大家出现疼痛而忍着的原因。本以为只是一些小痛苦，忍忍就过去了，但是谁也不知道，有的痛苦，一旦忍受，就会变成大问题。

一、有关疼痛最常见的三大误区

从医学上讲，疼痛是一种痛苦的情感体验，但由于缺乏对疼痛的认识，临床上发现病患对疼痛及诊治缺乏足够的重视，致使其无法获得及时、有效的缓解与治疗。

根据我们的临床观察，患者对疼痛有三种误解。

误解1：能忍受就忍受

对还能承受的痛苦，都是报以“能忍且忍”的态度。其实，这个看法是大错特错的。痛觉作为机体重要的组织和脏器损伤的信号，应该受到重视。如果出现了疼痛应该及时就医，不要一味地忍耐，以免错过了最佳的治疗时间。

误解2：无论如何，先止痛再说

所谓的“头痛医头，脚痛医脚”。疾病的发生和发展有其自身的规律，需要做一些必要的检查来确定原因，然后根据原因采取相应的治疗措施，从而实现长期、完美的止痛效果。相反，如果一味地、不恰当地药物治疗，则会使患者和医生不能及时发现症状，从而耽误了治疗，甚至造成严重的后果。

误解3：服用过多的止痛药会上瘾

一提到止痛药，许多人就会提到药物上瘾的问题。实际上，并不是每一种止痛药都是上瘾的。只有像麻醉止痛药、安眠药这样的带有成瘾成分的药品，人们才“恋恋不舍”地使用。

二、有哪些身体疼痛的状况需要重视

1.久坐腰痛

在起身的时候，腿部出现麻木、沉重感、乏力等不适，腰部前屈、伸展也受到了影响，需要考虑是不是腰椎间盘突出引起的，要尽快去医院治疗。

引起腰痛的主要原因是腰部受凉，或经常开车久坐。输卵管炎、盆腔炎等也可能会导致女性出现腰痛的病症。除此之外，出现腰痛的情况还可能是由于子宫后位所致。

2.肩膀疼可能是肩袖损伤，易被误诊为肩周炎

许多原因不明的肩痛，常被误诊为“肩周炎”，导致许多患者的漏诊和误诊。

导致肩部疼痛比较常见原因的有肩周炎和肩袖撕裂，这两种情况的病因不一样，治疗也不一样。

肩袖损伤会导致患者在主动上抬患肢时受到限制，当在别人的帮助下被动上抬患肢的时候，传递给帮助者的阻力会比较小；但是在肩周炎的情况下，患者一般情况下无论是主动还是被动地运动都会比较困难。在寒冷的天气里，人体容易受寒，所以在进行体育锻炼之前，最好先进行一些热身活动。

在没有确诊之前，不要盲目地做“爬墙”之类的运动，因为对于肩袖的早期损伤，必须采取固定措施。

3.肘关节痛可能是肘关节滑膜炎，容易被误诊为网球肘

网球肘是指长期从事网球运动、电脑操作、炒菜烹饪等工作的人容易发生的肘关节疾病，一旦发生肘关节不舒服，第一个想到的就是网球肘。这类疾病极易被误诊。

事实上，肘关节滑膜炎在临床上并不常见，所以经常会被误诊为网球肘，如果病情持续时间较长，就会出现关节滑膜炎症水肿、关节积液等症状，从而造成慢性疼痛。单纯的“打封闭”是很难治愈的，通常需要采用中西医相结合的微创方法。

4.上肢疼痛可能是胸廓出口综合征，易被误诊为肩周炎

胸廓出口症候群亦易与肩周围炎相混淆。在门诊里，肩膀痛的患者至少有30%以上都会被误诊为肩周炎。

这种患者的主要症状是臂丛神经受到压迫所致，当肩膀向外伸展或向内旋转时，会有明显的疼痛，与肩周炎相似，但病情会比肩周炎更加严重，严重时会表现出手臂和尺侧屈肌的异样感觉，严重时还会发生肌肉麻痹。

胸廓出口综合征的临床表现为手臂冰凉、容易疲劳或肩膀手臂、手有钝性疼痛，为了避免误诊，需要到正规的疼痛门诊进行检查。

5.牙痛

有一种牙齿疼痛，是由心脏引起的，在医学上被称作“心源性牙痛”。若无法尽早识别，甚至有致命风险。

在临床上，有些心梗的第一个症状就是牙疼。我们的心脏中，有大量的交感神经、副交感神经，它们与身体其他部分的连接较为复杂。如果心脏的某一部分被梗死了，受此刺激的自主神经会反射到身体其他部分，从而引起“放射痛”。例如，下壁心肌梗死多有上腹痛、腰腿痛等症状，而前壁心肌梗死多有放射状的牙痛。

牙疼短暂，一般为3～15分钟，一星期内会复发；当工作太过劳累、激动时会加重，或是一累就牙痛、一生气就牙痛，可能是因为心脏的原因，比如冠状动脉狭窄、冠心病、心梗等。

6.膝关节疼痛

膝关节是人体最大、最复杂的屈曲关节，极易受到损伤，如果没有得到很好的修复，甚至有可能发展成慢性病。

如果膝关节疼的话，可以多做一些直腿抬高的运动。比如，将双腿伸直，绷紧，然后将双腿悬在空中，慢慢地放了下来。这样反复30～50次，就能逐步增强膝关节的耐受力。

7.小腿疼痛

小腿疼痛多见于癌症、肥胖、长期卧床、长途旅行、怀孕、高龄等情况。然而，我们对深静脉栓相关因素引起的小腿疼痛却知道得不多。深静脉栓的危险性是，一旦血栓脱落，就会导致肺动脉栓塞，而威胁到患者的生命。通常肺血管栓塞后，不仅会引起下肢肿胀痛，而且还会引起局限性的肺不张、肺淤血、咯血和相邻胸膜炎症，最终表现为牵涉性胸部痛。因为肺动脉栓塞没有特定的典型的临床表现，所以很容易被忽略，所以非常危险。根据医疗资料显示，这种疾病一旦出现，死亡率高达30%，10%的患者在1小时之内就会死亡。所以，如果感觉到了下肢的疼痛，同时还会有胸口钝痛感、呼吸困难、四肢乏力、咳血等情况，一定要去看医生。

8.腰背疼痛

腰背痛是最常见的一种疼痛类型，一般是由于神经、骨骼、肌肉等多方面的原因造成的。如果出现腰背痛的症状，建议及时到医院就诊，同时也可以多洗一些热水澡，这样可以加快血液循环，减轻疼痛，但是水温不能过高，避免被烫伤。

9.易口渴，小便频繁

糖尿病患者的主要临床表现可以归纳为“三多一少”：即多饮水，多吃东西，多尿和体重减轻，如果出现以上三个症状，应立即就医治疗。也有可能是天气缘故，如果非常寒冷，人体中利尿激素的分泌就会增加，这也是为何冬季老是要去洗手间的缘故。