文/刘阳 钱飞虎 刘庆（上海市同仁医院） 编辑/苏二

今年3月的一天，一对夫妻因为一点家庭琐事吵了起来，两人面红耳赤，越吵越激动。突然女方呼吸急促，脸色惨白，手脚发麻、不受控制，且手呈鸡爪状。男方将女方紧急送医后，确诊为过度通气，也就是呼吸性碱中毒！

什么是过度通气

过度通气综合征也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征，是由于呼吸中枢功能调节异常，使呼出的二氧化碳排出量过多，引起通气过度所产生的一种临床症候群。

过度通气的表现

通常出现在情绪激动后，一般表现为口唇四肢麻木、冰冷，肌肉痉挛、震颤，胸闷，心慌，血压升高；特征性表现为手指痉挛像鸡爪样，并拢僵硬、无法伸张，下肢痉挛无法行动，发声困难，胸痛，腹胀；严重者或有基础心脑血管疾病者还可引起冠脉缺血、心绞痛发作、晕厥、意识不清等。

引起过度通气的原因

过度通气是因为呼吸系统的改变，呼吸频率过快，呼吸幅度过大，导致二氧化碳排出过多的一种酸碱失衡。

生理性原因：剧烈争吵情绪激动后、大喜或大悲后、过度兴奋后、运动引起呼吸过快等，均会导致二氧化碳排出过多引起过度通气发生。此外，外周环境、人际交往甚至天气变化等也会导致该疾病的发生。

病理性原因：甲状腺功能亢进、中枢神经系统中毒、水杨酸中毒等器质性疾病。此外，患者在发热、肺炎、脑炎等疾病的情况下也易引发过度通气，因为呼吸中枢受到了刺激，引起呼吸系统改变，导致呼吸频率、呼吸深度改变，造成二氧化碳排出过多。

遇到过度通气，应该怎么办

如果身边有人出现过度通气症状，不要慌，一般情况是不会危及生命的。

要第一时间帮患者脱离传染源，就是立即摆脱使其生气的人事物。尽量将患者转移至相对安静的环境中，避免过多人员干扰。帮助患者放松心情，让患者信任的人在旁边宽慰，明确告知患者没有大碍，让患者放心。指导患者跟着自己的呼吸节律进行呼吸，尽量呼吸缓慢，逐渐减慢呼吸频率。有条件者可指导其进行腹式呼吸，以降低胸式呼吸的频率和深度。帮患者戴上口罩或面罩，缓慢用鼻呼吸，避免张口呼吸，这样可以重复吸入口罩内的二氧化碳；如果没有口罩，也可以用纸袋或把纸折成漏斗状，罩住口鼻，帮助回收二氧化碳。

若经处理后症状仍无好转，要及时送往医院治疗。

医生有妙招

研究表明，低浓度氨水可有效控制癔症致过度通气患者的过度换气症状，有效率为100%，缓解症状的时间最短5分钟，最长60分钟，较药物及其他治疗方法效果更快。因此，一般情况下，医生会给患者闻氨水来治疗。因患者常自觉呼吸困难、透不过气，会先予患者高枕卧位，面罩低流量（2升/分钟）吸氧，以改善和缓解患者症状。

最后，建议大家在日常生活中要养成良好的作息规律，保持良好睡眠、心情愉悦，适当放慢生活和工作的节奏，要学会缓解压力。遇到烦心事或与人发生争执时，一定要保持冷静，以免发生过度通气。