王姣,程鑫,吴宝江,周鑫

常州市金坛区疾病预防控制中心,江苏 常州 213200

第7次全国人口普查数据显示,我国65岁以上人口占总人口的13.5%[1]。2009年国家实施基本公共卫生保健制度,将老年人的健康管理纳入公共卫生服务范畴,其中老年人体检是一项基本服务,通过体检可以发现当地老年人的健康状况和疾病谱分布,做到早发现、早诊断、早治疗,并为健康管理工作提供依据。本研究分析常州市金坛区2022年老年人体检数据中的体质量指数、血压、血糖和血脂等慢性病相关指标,为全区开展老年人慢性病健康管理提供参考。

1 材料与方法

1.1 对象 2022年常州市金坛区健康管理65岁以上老年人122 081人,参加健康体检93 340人。选取数据齐全的41 052人为研究对象,其中男性20 301人,女性20 751人;年龄65～102岁,其中65～69岁15 642人,70～74岁12 378人,75～79岁7 376人,80～84岁3 959人,85岁以上1 697人。

1.2 方法 按照《金坛区老年人健康体检服务实施方案》执行,体检由乡镇卫生院完成。主要项目包括:身高,体重,视力,血压,血生化,心电图,腹部B超等。

1.3 诊断标准 超重与肥胖:根据体质量指数(BMI),18.5～<24为正常,24.0～<28为超重,≥28为肥胖[2];血压:收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg为异常[3];血糖:空腹血糖≥7.0mmol/L为异常[4];血脂:甘油三脂≥1.70 mmol/L或总胆固醇≥5.72 mmol/L为异常[5]。

1.4 统计分析 使用Excel 2007和SPSS 20.0进行分析。率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 在41 052人中,超重11 506人,超重率28.03%;肥胖者9 066人,肥胖率22.08%;血糖异常5 361人,异常率13.06%;血压异常20 691人,异常率50.40%;血脂异常20 308人,异常率49.47%。

2.2 不同性别年龄老年人超重率和肥胖率比较 男性超重率28.75%,女性超重率27.32%;男性肥胖率22.53%,女性肥胖率21.65%,不同性别差异均具有统计学意义(χ2=22.02,P值均<0.01)。不同年龄组超重率和肥胖率差异无统计学意义(χ2=2.36,P=0.97)。见表1。

表1 2022年常州市金坛区老年人体质量指数情况[n(%)]

2.3 不同性别年龄老年人血糖、血压和血脂异常比较男性血糖异常率12.82%,女性血糖异常率13.30%,不同性别血糖异常率差异无统计学意义(P>0.05)。65～69岁、70～74岁、75～79岁、80～84岁、≥85岁年龄组老年人血糖异常检出率分别为12.85%、13.86%、12.95%、12.15%、11.26%,差异有统计学意义(P<0.05);男性血压异常率51.91%,女性血压异常率48.93%,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组老年人的血压异常率分别为50.58%、49.93%、50.33%、53.04%、52.33%,差异有统计学意义(P<0.05);男性血脂异常率49.99%,女性血脂异常率48.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄组老年人的血脂异常率差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 2022年常州市金坛区老年人血糖、血压、血脂异常情况[n(%)]

3 讨论

人口老龄化已成为全球的重大公共卫生问题,随着年龄增长,我国高血压、糖尿病、高血脂症等慢性病患病率均呈增长趋势[6-7]。老年人慢性病共病现象非常普遍,病因复杂多样,医疗花费大,治愈难度高,带给卫生保健工作巨大挑战。本次调查结果显示,常州市金坛区65岁以上老年人中超重率28.03%、肥胖率22.08%,高于郭丹等[8]研究结果,超重和肥胖男性均高于女性。据当地社区诊断调查发现居民荤菜摄入和油脂摄入量高于《中国居民膳食指南(2022)》推荐摄入量,且运动时间不足,高油饮食和运动不足可能造成了全区居民超重和肥胖人群占比偏大。分析发现,金坛区老年人空腹血糖异常率男女相近,男性血脂异常率、血压异常率均高于女性。全区血压异常率高于当前沈俊飞等[9]报道,这可能与当地居民高盐饮食及超重肥胖人群占比较高等有关。70～74岁组血糖异常检出率最高,≥85岁组血糖异常检出率最低。80～84岁组与≥85岁组血压异常率高于其它年龄组,可见随着年龄增长,血压异常率在逐渐升高。

综上,老年人是社区健康管理的重要人群,高血压、糖尿病、高血脂是我国老年人群面临的主要健康问题,尤其是老年男性应更多关注自身健康,积极改变不良生活方式。每年体检能够发现老年群体的健康异常情况,要充分发挥早发现、早诊断、早治疗的理念,通过合理的生活方式指导,积极治疗已发现的慢性疾病,提高老年人的生命质量[10]。