田原 程爽 曹金永

摘要：目的 分析无痛消化内镜下高频电刀手术治疗肠息肉的疗效及对胃肠道功能的影响。方法 以2022年1月～2023年4月我院收治的120名胃肠道息肉患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各60例。对照组予以常规内镜下的高频电刀手术治疗，实验组予以无痛消化内镜下高频电刀手术治疗。比较两组围手术期指标、治疗效果和并发症发生率。结果 实验组术后排便时间、肠鸣音恢复时间及手术时间均短于对照组（P＜0.05）；实验组新发现息肉率显著高于对照组（P＜0.05）；实验组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 无痛消化内镜下高频电刀手术治疗肠息肉效果显著，患者术后恢复快，并发症少，新发现息肉率高，术后复发率低。

关键词：肠息肉；无痛消化内镜；高频电刀术；胃肠道功能

肠息肉是一种常见肠道疾病，有较高的发病率，也是引起结肠癌的主要危险因素之一[1]。肠息肉多采用手术治疗，但常规手术治疗侵入性、创伤较大，且存在一定的局限性，不利于患者预后。近年来，消化内镜下高频电刀手术作为一种微创技术，已逐步应用于肠息肉的治疗[2～3]。消化内镜下高频电刀手术能够减少手术操作过程中对正常组织的损伤，同时可以较好地控制出血情况，手术效果更佳，患者预后也较好[4]。本研究以2022年1月～2023年4月我院收治的120名胃肠道息肉患者为研究对象，分析无痛消化内镜下高频电刀手术治疗肠息肉的临床疗效。

1资料与方法

1.1 一般资料

以2022年1月～2023年4月我院收治的120名胃肠道息肉患者为研究对象，随机分为对照组和实验组各60例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

纳入标准：符合肠息肉的诊断标准[5]；签署知情同意书。排除标准：患有精神疾病；存在胃肠道穿孔、梗阻；认知障碍；药物、酒精依赖。

1.2 方法

两组患者均于术前12 h禁食，口服复合PEG类泻剂，术前评估两组凝血时间及心电图变化。对照组采用ERBE VIO 200D高频电刀工作站、CV-290电子肠镜主机、CF-H290I检查肠镜，将金属圈套器从肠镜活检孔伸出，套住息肉根部，接通电刀工作站用ENDO CUT Q模式进行电切，继而切除病灶送检。

实验组采用无痛消化内镜下高频电刀手术进行治疗，术前5 min给予0.5～1.0 μg/kg瑞芬太尼+1.0～2.0 mg/kg丙泊酚进行全身麻醉，使用与对照组一致的方法放置肠镜；进行电凝，继而切除病灶。手术后第1天禁食，第2天可以适当吃流质食物，向半流质慢慢转变。在术后2周内，饮食恢复正常。

1.3 观察指标

（1）比较两组围手术期指标：包括术后排便时间、肠鸣音恢复时间和手术时间。

（2）比较两组治疗效果：以疾病复发率、伤口愈合率、息肉一次性清除率进行判定。

（3）比较两组并发症发生率。

1.4 統计学方法

数据处理采用SPSS 26.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组围手术期指标比较

2.2 两组治疗效果比较

两组疾病复发率、创面愈合率和息肉一次性清除率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组新发现息肉率显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.3 两组术后并发症发生率比较

实验组术后并发症发生率为3.33%，显著低于对照组的21.67%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

大多数肠道息肉症状不典型，多数患者是由于胃肠道钡餐检查，或其他原因的外科治疗而被检出患有肠息肉[6]。部分患者有出血风险，严重时会出现恶性转化。因此，保证治疗的效果对疾病预后具有积极的影响。常规内镜手术治疗肠息肉虽有一定的效果，但整个过程中患者较为痛苦，手术的配合度不高，且患者肠胃蠕动过多，手术效果欠佳[7～8]。无痛消化内镜下高频电刀手术有利于减轻患者痛苦，且呼吸、心率等指标较应用常规内镜高频电刀手术的患者更稳定、更为安全，且对病变的发现更高效，有利于降低遗漏病灶的可能性，保障手术的成功进行[9～10]。

随着医药技术的不断进步，无痛消化内镜下高频电刀手术已被广泛应用于胃肠息肉疾病的治疗中，并且已经有报道对此点进行了证实[11～12]。本研究结果显示，实验组术后排便时间、肠鸣音恢复时间及手术时间均短于对照组（P＜0.05），实验组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。说明无痛消化内镜下高频电刀手术治疗肠息肉效果更加显著。无痛消化内镜下高频电刀手术术后，患者可较快恢复正常饮食和活动，术后排便时间和肠鸣音恢复时间也较短，且不会出现明显的胃肠道症状，整个治疗过程中的患者更加舒适。

无痛消化内镜下高频电刀手术是目前医治肠息肉最先进的方法之一[13～14]。无痛消化内镜下高频电刀手术具有快速、简单、缩短手术时间和止血效果良好等优点，是目前胃肠道息肉治疗的重要发展方向。在手术过程中，通过高频电刀切除肠息肉的方式可以清除病变组织，避免传统手术中对正常组织的破坏，从而降低患者的疼痛感和并发症风险[15～16]。

手术治疗后，患者可以很快恢复正常饮食和活动，术后可较快恢复排便和肠鸣音，而且不会出现明显的胃肠道症状。同时，由于手术操作精细、创口小，患者也不需要担心术后留下疤痕或明显的瘢痕，这也为其提供了更加便捷和舒适的治疗体验[17]。无痛消化内镜下高频电刀手术是一种安全、可靠、低风险的治疗方式，对肠息肉患者来说具有显著的优势和价值。该手术方式不仅能彻底清除肠息肉，具有较高的治愈率，术后复发率低[18～19]。

本研究表明，两组疾病复发率、创面愈合率和息肉一次性清除率比较差异无统计学意义（P＞0.05），实验组新发现息肉率显著高于对照组（P＜0.05）。说明无痛消化内镜下高频电刀手术治疗不仅可以有效清除已经存在的息肉，还能发现新的息肉病灶，保证手术清除效果，进而降低术后复发率。

综上所述，无痛消化内镜下高频电刀手术治疗肠息肉效果显著，患者术后恢复快、并发症少、新发现息肉率高、术后复发率低，临床应用价值显著。

参考文献

[1] 林钏.无痛消化内镜下高频电刀治疗肠息肉的疗效及对胃肠功能的影响[J].包头医学院学报，2021，37（12）：52-54，100.

[2] 陈艺梁，兴罗海，深涂路，等.无痛消化内镜下高频电刀手术治疗胃肠息肉的疗效及对胃肠道功能的影响分析[J].中国社区医师，2021，37（35）：16-17.

[3] 杨惠珍，张彩霞.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效评价[J].现代诊断与治疗，2019，30（2）：256-258.

[4] 谢玲玲.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效观察[J].中国现代药物应用2021，15（15）：56-58.

[5] 许加恒.无痛消化内镜下高频电刀手术治疗老年胃肠息肉的效果及对氧化应激反应的影响[J].华夏医学，2021，34（5）：48-51.

[6] 雷佳.胃肠外科的围手术期临床处理对患者术后胃肠功能恢复的影响分析[J].中国保健营养，2020，30（24）：82.

[7] 姜海波，杨铁建，王俊梅.无痛消化内镜下高频电刀对胃肠息肉术后胃肠功能的影响[J].中国现代普通外科进展，2019，22（1）：39-41.

[8] 李惠平.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床应用效果分析[J].中国社区医师，2020，36（30）：41-42.

[9] 顾燕.无痛消化内镜下高频电刀手术治疗胃肠道息肉的疼痛控制与安全性分析[J].智慧健康，2023，9（6）：126-129.

[10] 陈丽萍，邓丽花.无痛消化内镜高频电刀治疗胃肠息肉的效果及术中护理配合[J].中外医疗，2019，38（26）：136-139.

[11] 沈璐.无痛消化内镜下高频电刀息肉摘除术治疗胃肠息肉的临床效果分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2020，17（3）：114-117.

[12] 李政超.无痛消化内镜下高频电刀对胃肠息肉的治疗作用研究[J].饮食保健，2020，7（26）：41-42.

[13] 赵胜兰.在腹腔镜胃肠手术患者中采取围术期保温护理对术后胃肠功能的促进作用[J].家庭保健，2020（10）：236.

[14] 郑海涛.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察分析[J].保健文汇，2017（3）：59，83.

[15] 赵飞.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果分析[J].饮食保健，2020，7（5）：100.

[16] 李科，陈竹林，卫艳红.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果观察[J].中国疗养医学，2018，27（6）：628-629.

[17] 梁超，梁靜，陈贝家.无痛消化内镜下与普通消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉效果对比分析[J].内科，2020，15（5）：589-591.

[18] 李卫红，宋德顺.分析无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果[J].临床研究，2017，25（12）：69-71.

[19] 张娜.无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉患者的临床疗效[J].中国医药指南，2020，18（29）：42-43.