李 婷，时扣荣，李 智，王子玉，曹爱霖，钱 皎 （.海军军医大学第一附属医院药学部 ，上海00；.上海中医药大学附属第七人民医院药学部， 上海 007；.连云港市第一人民医院药学部， 江苏 连云港 000；.复旦大学附属华东医院药剂科，上海 0000）

心房颤动（房颤）是最常见的心律失常之一。据统计，成年人房颤患病率在2%～4%，并且随着年龄的增长不断提高[1]。非瓣膜性心房颤动（NVAF）社区人群发病率为0.1%～4%、住院人群发病率为2.8%～14%[2]，研究显示[3]70%以上的NVAF 发生人群为65 岁及以上老人，其发生率与年龄增加呈正相关。作为中风的独立危险因素，房颤可使包括中风在内的主要心血管事件风险增加5 倍[4]，因此，合理的抗凝可以降低老年人群中风及其他心血管事件的风险。

新型口服抗凝药达比加群酯可以直接抑制凝血酶，能够可逆性、竞争性地与凝血酶Ⅱa 结合，阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白，从而抑制血小板聚集。达比加群酯口服吸收快，口服后有80%以原形通过肾脏排泄，其余经肝脏代谢，并且经P450 酶系代谢的药物不会与其产生相互作用[5]。但是随着达比加群酯在临床上的广泛应用，其引起的出血等不良事件也越来越多，而老年人由于肝肾功能退化，成为了血栓和出血的高危人群[6-7]，因此，对于达比加群酯在老年非瓣膜性房颤患者中安全性研究愈加重要。

1 资料和方法

1.1 研究对象

收集2020 年12 月至2021 年6 月上海市第七人民医院门诊和住院的非瓣膜性房颤患者的临床资料，年龄65～80 岁，在其他常规对症治疗基础上，选择达比加群酯胶囊抗凝治疗（110mg/片×10 片/盒，勃林格殷格翰公司）。……