廖春丽,郭羽,张静,杨琳,刁秋霞,庄蕊

作者单位:100730 北京,北京协和医院国际医疗部产科

当分娩时负性情绪占主导,孕妇将对分娩产生担心、极度焦虑,甚至逃避的情感体验,这就是分娩恐惧。严重的分娩恐惧可延长产程,导致难产等,患有严重分娩恐惧的产妇更可能选择剖宫产(紧急剖宫产或者择期剖宫产),导致剖宫产率增加[1]。此外,消极的分娩经历体验影响其日常生活,甚至影响其与伴侣的关系、亲子关系[2-3]。国外研究显示大约20%的女性经历了严重程度的分娩恐惧[4],国内研究报道近80%的孕妇经历了不同程度的分娩恐惧[5]。分娩疼痛是导致分娩恐惧的最重要原因[6],所以越来越多的研究在探索使用非药物的方法帮助产妇减轻分娩疼痛,从而缓解分娩恐惧。

正念分娩支持是将分娩时健康教育与正念指导结合一起,通过有意识地将注意力转移至关注自身内部体验和外部体验的练习,提高产妇在宫缩期间的情绪调节能力及感知能力,国外研究证实正念分娩干预在减轻分娩疼痛、缓解分娩恐惧、增强孕期疼痛的自我管理、缓解分娩感知压力及调节负性情绪上的有效性[7-9],但因国内外对分娩的认知差异较大,对国内产妇是否有效尚待研究。本研究旨在探讨正念分娩支持对初产妇分娩恐惧及积极心理资本的影响,为如何在围生期帮助产妇提升分娩时积极心理资本,缓解分娩恐惧提供临床指导,为提供多样化且更舒适安全的分娩体验提供参考依据。……