周伟娜,吴向玲,顾晔,于青,赵瑞征,鲍天萍,王园园,朱继红

脊柱裂由后神经孔闭合失败引起,全球每年约有15万婴儿出生时患有脊柱裂,已成为继先天性心脏病之后的第二大出生缺陷[1-2]。脊柱裂包括开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂两种,临床研究指出,与开放性脊柱裂相比,闭合性脊柱裂胎儿的预后相对更好,但临床关于开放性脊柱裂、闭合性脊柱裂鉴别诊断的研究较少[3]。产前超声检查是临床大范围筛查胎儿先天性疾病的重要方法,也是临床诊断胎儿脊柱裂首选的重要方法,但常规二维超声诊断存在一定局限性,误诊、漏诊率均为3.57%[4]。报道显示,多模式超声能综合各种超声模式优势,帮助医生更全面、准确观察疾病,有助于提高超声诊断准确性[5-6]。但产前多模式超声对胎儿开放性与闭合性脊柱裂的鉴别诊断价值如何,相关研究较少,本研究重点对此进行探讨,并分析产前多模式超声诊断结果与病理结果的一致性,旨在为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2022年1月于保定市第一中心医院产前超声检查疑似胎儿脊柱裂孕妇186例,年龄20～38岁,平均(27.56±2.51)岁;检查孕周11～14周,平均(13.15±0.39)周;产次0～3次,平均(1.62±0.68)次。纳入标准:① 产前常规超声检查胎儿脊髓圆锥位置低下,疑似为胎儿脊柱裂;② 于保定市第一中心医院行产前多模式超声检查;③ 自然受孕、单胎妊娠;④ 孕妇及家属知晓本研究,已签署同意书。排除标准:① 神经系统疾病或心理障碍;② 意外流产;③ 无法配合超声检查。……