张爱霞,陈晨

作者单位:221000 江苏 徐州,徐州市中心医院输血科

异位妊娠是指孕卵未在子宫腔内着床发育,常导致流产或输卵管破裂,引发大出血甚至休克等危急重症,威胁患者生命[1]。因此,输血治疗对异位妊娠大出血患者十分必要。由于患者短时间大量失血会造成机体生理、病理发生变化,凝血因子大量流失会影响凝血功能[2],若出血得不到有效控制,引起器官供血不足,红细胞骤减,组织缺氧,则会造成人体酸中毒发生休克甚至死亡[3]。故需及时判断患者的凝血功能变化以针对性指导输血,提高输血有效率,减少输血不良反应。现阶段多采用常规凝血检验评估凝血功能,但不能动态、快速、全面地反映血液凝血功能,且无法把控具体输血时机和输血量[4]。国际血液学标准委员会提出监测红细胞压积(hematocrit,Hct),同时结合患者常规凝血检查和生命体征能更客观地指导输血,决定输血量。既往研究也报道监测Hct变化指导输血能减少输血量[5]。血栓弹力图(thromboelastogram,TEG)是一种检测凝血功能的新方式,可以快速、直观反映凝血功能,有效评估输血反应的风险,指导成分血输注,有效降低成分输血量[6]。鉴于此,本研究尝试对异位妊娠大出血患者采用Hct监测联合TEG指导输血,比较其与常规输血方法的成分输血量和输血疗效差异,以期为临床输血指导提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将徐州市中心医院2018年3月至2021年6月预计纳入的96例异位妊娠大出血患者按入院先后时间……