舒丹,毛世华,乔英琴

作者单位:404000 重庆,重庆大学附属三峡医院妇科

子宫内膜不典型增生(endometrial atypical hyperplasia,EAH)是属于子宫内膜癌的癌前病变,主要表现为异常子宫出血、不孕等。目前的发病正逐渐趋于年轻化[1],若不及时进行干预治疗,可能进展为子宫内膜癌[2]。对于无生育要求的患者,全子宫切除是治疗的首选。而对于未完成生育的EAH年轻患者,可以采用保留生育治疗,近年随着EAH发病年轻化,选择保留生育治疗的患者也逐渐增多,根据2017年子宫内膜增生的中国专家共识,首选的治疗方案是大剂量孕激素治疗[3]。然而有部分患者对孕激素敏感性不高,无法逆转子宫内膜病变甚至病变进一步进展[4]。有研究显示,环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)在EAH乃至子宫内膜癌中呈高表达[5],而维生素E能够抑制COX-2的活性[6]。故本研究在高效孕激素基础上联合应用维生素E,观察比较其在EAH中的治疗效果,现报道如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象

将2019年2月至2021年11月在重庆大学附属三峡医院治疗的100例EAH患者按随机数字表法分为两组,每组50例,研究组年龄30～38岁,平均(33.27±2.20)岁,体质量指数平均为(24.07±1.40)kg/m2;对照组年龄29～39岁,平均(33.77±2.2)岁。体质量指数平均(24.10±1.80)kg/m2。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳排标准

纳入标准: ① 经我院子宫内膜病理检查确诊为EAH,并复核无误;② 保留生育功能愿望强烈;③ 无糖尿病及胰岛素抵抗,无肝肾功能异常、血栓、消化道、精神等疾病。排除标准:① 入院前3个月有激素类药物服用史;② 既往对研究所用药物过敏或过敏体质;③ 不能按要求进行随访或中途退出者。治……