潘婷

【摘要】目的：分析循證护理在急性药物中毒小儿洗胃中的标准应用效果。方法：选择我院2021年1月—2022年1月收治的10例急性药物中毒洗胃患者，以抽签法将其分为研究组和对照组，各5例。给予研究组循证护理，给予对照组常规护理。对比两组患者护理后的临床洗胃相关指标、并发症、护理满意度、血氧饱和度和心率测定结果。结果：研究组的洗胃时间、液体首次吸出时间以及住院时长均明显短于对照组，洗胃液量明显低于对照组，差异显著（P<0.05）；研究组护理总满意度为80.00%，高于对照组的60.00%，但对比无统计学意义（P>0.05）；研究组护理期间并发症总发生率为20.00%，低于对照组的80.00%，但对比无统计学意义（P>0.05）；研究组护理后的心率明显低于对照组，护理后的血氧饱和度明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对急性药物中毒小儿在洗胃治疗中提供循证护理，利于提升护理效果，节省住院时长，降低并发症发生率，值得临床应用。

【关键词】循证护理；急性药物中毒；洗胃治疗；护理效果

Analysis of the Standard Application Effect of Evidence-based Nursing in Gastric Lavage of Children with Acute Drug Poisoning

PAN Ting

Shandong Sunshine Ronghe Hospital， Weifang， Shandong 261000， China

【Abstract】Objective：To analyze the standard application effect of evidence-based nursing in gastric lavage of children with acute drug poisoning.Methods：10 patients with acute drug poisoning who underwent gastric lavage and were admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were selected and divided into the study group and the control group by lottery method，with 5 cases in each group.Evidence-based nursing was given to the study group and usual nursing was given to the control group.The clinical gastric lavage related indexes，complications，nursing satisfaction，oxygen saturation and heart rate were compared between the two groups after nursing. Results：The time of gastric lavage，the time of first aspiration of liquid and the length of hospitalization in the study group were significantly shorter than those in the control group，and the amount of gastric lavage fluid was significantly lower than that in the control group（P<0.05）；The total nursing satisfaction of the study group was 80.00%，which was higher than 60.00% of the control group，but there was no statistically significant difference in comparison （P>0.05）；The total incidence of complications during nursing in the study group was 20.00%，which was lower than 80.00% in the control group，but there was no statistically significant difference in comparison （P>0.05）；The heart rate of the study group after nursing was significantly lower than that of the control group，and the blood oxygen saturation after nursing was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：For children with acute drug poisoning during gastric lavage treatment，providing evidence-based nursing in gastric lavage treatment is beneficial for improving the efficiency of nursing，saving hospital stay and reducing the incidence of complications，which is worthy of clinical application.

【Key Words】Evidence-based nursing； Acute drug poisoning； Gastric lavage treatment； Nursing effect

中毒是常见的急诊疾病之一，中毒病因主要包括食物中毒、有机磷农药中毒、药物中毒等。毒素进入机体会对人体的神经系统产生不同程度的损伤，可引发肺水肿，若毒素分量较大，还极有可能导致缺氧，引发呼吸衰竭而死亡，对患者的生命安全造成极大的威胁。小儿因服用急性药物而中毒，在临床上有着较高的发病率。对于该病患儿，尽早接受治疗利于控制毒素广泛扩散，减轻机体损伤程度。洗胃是目前针对急性药物中毒重要的治疗方案，该方法可通过将胃内毒物排除来实现治疗目的。但需要指出的是，洗胃治疗会对患者机体产生一定损伤，且并发症较多。因此，临床需要为洗胃患者采取有效的护理干预措施，来降低不良事件发生概率，减少洗胃操作对胃的损伤[1-2]。据有关研究指出，循证护理在减少中毒洗胃不良反应、提高洗胃效率方面有着较高的应用价值[3]。基于此，本次研究选择我院2021年1月—2022年1月收治的10例急性药物中毒洗胃患者，对其采用循证护理，旨在研究该护理措施对该病患者的临床护理价值。现将研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院2021年1月—2022年1月收治的10例急性药物中毒洗胃患者，以抽签法将其分为研究组和对照组，各5例。研究组，女3例，男2例，年龄3～11岁，平均年龄（7.50±1.14）岁；对照组，女2例，男3例，年龄3～11岁，平均年龄（7.50±1.14）岁。两组患者的临床资料对比无统计学意义，可进行后续比较，P>0.05。本次研究获得医院伦理会的审核与批准。两组患者及其家属对研究内容知情，均为自愿加入。纳入标准：①符合洗胃适应证；②临床资料完整。排除标准：①合并肾脏、肝和脾胃及心功能障碍者；②合并精神障碍者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组接受常规护理干预。入院后，安抚患者及家属情绪，核对洗胃液和个人信息，根据医师指导，给予患者合适的体位调整，控制好洗胃液的温度，术中监测生命指征，由护士完成洗胃操作。洗胃完毕后，给予健康宣教和康复指导，对症处理并发症。

1.2.2 研究组 研究组则在对照组的护理基础上，增加循证护理干预。由责任护士，以及1名高年资护师、若干护理人员组成循证护理小组，护理工作由护士长牵头进行循证问题收集和查询及处理。①循证问题：结合急性药物中毒临床症状和洗胃注意事项，指导小组成员共同提出问题，结合患者实际情况进行集中讨论，并进行循证分析。经综合讨论，中毒洗胃患者护理事项中，洗胃期间的并发症和洗胃液的温度，以及胃管置入深度、心理应激等是护理难点。②循证支持：根据讨论得出的循证问题，查阅相关文献与资料，对导致问题出现的原因予以明确和分析，同时收集最新的护理咨询，查询核心期刊，制定对应的解决措施。③循证观察：结合查询的文件和资料，将其作为循证支持，同时对科学性与有效性进行评价，讨论筛选出合适的循证方案，结合患者实际情况，制定护理计划。④循证实施：开展护理操作时，根据胃管置入深度来决定清洁力度，用于减少毒素。采取生理盐水洗胃。控制好洗胃液的温度，保持在26℃～38℃之间，同时确保洗胃液消耗量处于10～20mL之间。预防低钠血症的出现，监测血氧饱和度和心率等变化。测定胸骨剑突距离，确定置管深度，清洗时，直到洗出液完全清澈时，再将胃管予以拔除。对于心理应激严重的患者，给予其情绪安抚，入院后迅速安排洗胃处理事项，同时对家属开展心理疏导，缓解其焦虑和不安情绪，讲解开展洗胃治疗的优势和预后注意事项等。洗胃完毕后，给予患者心理安慰，叮嘱生活注意事项。两组患者连续护理1周。

1.3 观察指标

（1）记录两组患者的洗胃时间和液体首次吸出时间、住院时长和洗胃液量。（2）记录两组患者家属的护理满意程度，采用本院自制的临床护理评价表进行评价，评价标准为非常满意、一般满意和不满意。总满意度=非常满意率+一般满意率。（3）记录两组患者在护理期间所发生的并发症及并发症总发生率。（4）记录两组患者入院后和洗胃后的血氧饱和度和心率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，進行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床洗胃相关指标对比

研究组的洗胃时间、液体首次吸出时间以及住院时长均明显短于对照组，洗胃液量明显低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者家属护理满意度对比

研究组护理总满意度为80.00%，明显高于对照组的60.00%，但对比无统计学意义（P>0.05），见表2。

2.3两组患者护理期间并发症发生率对比

研究组护理期间并发症总发生率为20.00%，明显低于对照组的80.00%，但对比无统计学意义（P>0.05），见表3。