高慧 常加云

【摘要】目的：探究对小儿肺炎患儿实施精细化护理对患儿肺功能产生的影响及作用。方法：本次研究的病例均经过严格挑选，研究开始时间为2020年1月，研究截止时间为2020年12月，从我院门诊收治的确诊为小儿肺炎的患儿中随机挑选出120例作为本次研究的重点人群，应用计算机随机分配法，将所有患儿分成对照组和观察组，每个组别中均包含60例患儿，对两组患儿分别给予常规护理与精细化护理，针对护理效果进行统计与分析。结果：观察组体温恢复时间、咳嗽缓解时间、憋喘减轻时间、肺啰音消失时间以及住院时间均短于对照组，差异具备显著性（P<0.05）；观察组护理后肺功能各项指标均优于对照组（P<0.05）；观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05）；观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论：针对肺炎患儿进行精细化护理，有助于促进患儿临床症状得到有效改善，让患儿肺功能水平得到有效提升，使患儿得到更加满意的临床护理，对降低患儿不良事件发生率有显著作用，在患儿整体康复过程中发挥重要作用，有助于患儿尽早康复，值得推荐。

【关键词】小儿肺炎；精细化护理；肺功能

Application of fine nursing in children with pneumonia and analysis of childrens lung function

GAO Hui， CHANG Jiayun

Jiangsu Subei Peoples Hospital， Yangzhou， Jiangsu 225000， China

【Abstract】Objective：To explore the impact and role of fine nursing on the lung function of children with pneumonia.Methods：The cases in this study were strictly selected.The start time of the study was January 2020，and the end time of the study was December 2020.120 cases of children diagnosed with pediatric pneumonia were randomly selected from the outpatient department of our hospital as the key population of this study.All children were divided into the control group and the observation groupby computer random allocation method，with 60 cases in each group，the two groups of children were given routine nursing and fine nursing，and the nursing effects were statistically analyzed.Results：The body temperature recoverytime，cough relieftime，suffocation and wheezing relieftime，lung rale disappearancetime and hospital stay in the observation group were shorter than those in the control group，with significant difference（P<0.05）；After nursing，the indexes of lung function in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）；The nursing satisfaction of family members in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）；The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Fine nursing for children with pneumonia can promote the effective improvement of their clinical symptoms，effectively improve their pulmonary function level，achieve more satisfactory clinical nursing，significantly reduce the incidence of adverse events，play an important role in the overall rehabilitation process of children，and help them recover as soon as possible，which is worth recommending.

【Key Words】Pediatric pneumonia； Fine nursing； Pulmonary function

小兒肺炎在儿科较常见，冬春季为高发季节，若治疗未能及时进行，易造成疾病反复，甚至对患儿生长发育造成影响[1]。一旦小儿肺炎发生，可使患儿出现咳嗽、呼吸困难等症状。一般，轻症患儿无需入院治疗，重症合并高热不退的患儿，应立即入院治疗，以保证治疗的及时性。多数患儿家属因生活环境、文化背景等因素影响，导致护理措施不具有合理性和科学性，进而影响病情的好转与康复[2]。而且对于儿科护理人员而言，肺炎患儿的日常护理也存在一定难度，考虑与患儿年龄小、易哭闹等有关。对于病情严重或病情进展迅速的患儿，其临床不确定性大，护理难度也随之增加。基于上述因素影响，极易引发护患纠纷事件，进而影响患儿治疗效果，增加治疗时间。此外，若护理不及时，易导致家属对医院的好感度降低，从而对医院声誉造成影响。鉴于此，本文旨在探究精细化护理在小儿肺炎中的应用效果。具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2020年1月—2020年12月，研究分析对象是120例肺炎患儿。按照计算机随机分配法，分成对照组和观察组，各60例。对照组，男36例，女24例，年龄0.5～12岁，平均年龄（6.12±1.45）岁，病程1～9d，平均病程（3.89±1.04）d；观察组，男34例，女26例，年龄0.5～12岁，平均年龄（6.54±1.39）岁，病程1～10d，平均病程（4.76±1.12）d。两组一般资料相比差异不大（P>0.05）。纳入标准：①患儿临床表现、实验室检查结果等与小儿肺炎诊断标准相符；②患儿家属均对研究知情，签订相关文件；③医伦会批准。排除标准：①精神障碍、认知障碍；②肝肾等重要器官功能疾病；③自身免疫系统疾病、血液系统疾病。

1.2 方法

对照组，采用常规护理：依据患儿病情和实际情况，加强健康宣教、情绪疏导等，加强体征监测。一旦出现异常情况，应及时通知医师，并协助处理。

观察组，采用精细化护理：（1）环境护理：准备优质休养环境，如，定期打扫环境，及时通风，保持空气清新度。保持室内光照适中，提高休息质量。限制探视人员次数和时间，预防交叉感染。（2）检查护理：定期检查患儿口腔、呼吸道，特别是开展病原菌检查。随后，依据检查结果，合理使用抗菌素。此外，还应检查患儿的口腔pH值。并指导年龄偏大的患儿，指导使用漱口水，加强口腔清洁，预防口腔溃疡。（3）饮食护理：应保持富含营养、清淡、易消化饮食，嘱咐多喝水，禁食辛辣、刺激性食品。嘱咐多食富含蛋白质、维生素的水果，多食新鲜蔬菜，预防便秘。（4）发热护理：密切监测患儿体温变化，体温每2～4h测量1次。低热患儿温水擦浴，高热患儿遵医嘱降温处理，但需合理控制降温范围，体温不可大幅度降低。此外，输液治疗中，尽量一次穿刺成功，以防患儿哭闹不止。输液期间，应关注穿刺部位皮肤、神态变化，一旦出现异常，及时通知处理。此外，还应以患儿实际情况合理调整输液速度。

1.3 观察指标

临床症状消失时间与住院时间：体温恢复时间、咳嗽缓解时间、憋喘减轻时间、肺啰音消失时间和住院时间。肺功能：FEV1、FVC及FEV1/ FVC。不良事件：肺大泡、肠胃反应、静脉刺激，不良事件发生率为三项发生率之和。护理满意度：NSNS量表，由患儿家属代为评定，护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状消失时间与住院时间的比较

观察组临床症状消失时间与住院时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿肺功能指标的比较

护理前，两组肺功能对比差异不大（P>0.05）；护理后，两组患儿FEV1、FVC及FEV1/FVC水平提高，且观察组肺功能指标高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组患儿不良事件的比较

对照组不良事件发生率为13.33%，观察组为3.33%，观察组不良事件发生率低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 两组患儿家属护理满意度的比较

对照组患儿家属护理满意度为83.33%，观察组为95.00%，观察组家属护理满意度高于对照组（P<0.05），见表4。

3 討论

小儿肺炎为临床常见病，多由病原体感染所致，病原体包括细菌、病毒等[3]。由于患儿年龄小，机体免疫力低下，易被病原体侵袭，逐渐有肺部炎症反应发生，同时会引起患儿出现发烧、咳嗽咳痰等症状表现，部分患儿还会合并高热惊厥的症状[4]。现阶段，小儿肺炎的治疗，临床多用抗生素口服、输液治疗，联合雾化吸入治疗，以提升患儿配合度。然而，治疗期间，患儿因受到种种因素影响，易出现焦虑、恐惧等情绪，其在一定程度上影响治疗效果，进一步提升治疗效果，促进患儿早日康复，佐以合理有效的护理措施，以促进患儿预后改善。

随着医学技术发展以及经济水平的提高，医疗卫生条件也随之提高，护理观念也发生改变，常规护理因护理措施较单一与片面，已无法满足患者的医疗卫生需求，所以护理效果欠佳[5]。因此，积极探究人性化的护理模式至关重要。相比常规护理，精细化护理效果更好，更为全面与细致。精细化护理能够细化小儿肺炎护理的整个过程，并以患儿实际情况为依据，对其进行规范性、细节性的护理措施[6]。同时，精细化护理通过环境护理、心理护理、发热护理、体位护理、用药护理等，能够保证患儿治疗的顺利进行，促进临床护理服务质量的提高，保证治疗的有效性。此外，护理期间，护理人员与患儿及患儿家属保持良好沟通关系。与患儿加强沟通，给予关爱和温暖，能营造良好关系，提高患儿对护理人员的依赖感，减轻恐惧及不安情绪，利于患儿配合度的提高。本研究中结果证实，精细化护理应用价值高，有助于肺炎患儿病情好转，早日康复。

综上所述，肺炎患儿行精细化护理效果优良，能促进患者症状与肺功能改善，减少不良事件的发生，提高护理满意度，值得推荐。

参考文献

[1] 亢小叙.精细化护理干预在小儿支原体肺炎患者中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（3）：361-362.

[2] 刘永艳，陆秀丽，唐宪明.精细化护理对儿童支气管肺炎CT检查效果及预后的影响研究[J].现代医用影像学，2022，31（5）：979-981.

[3] 任海燕，许晓玲，吕品.全程精细化护理对氧气驱动雾化吸入辅治小儿喘憋性肺炎患儿的应用效果[J].基层医学论坛，2022，26（12）：54-56.

[4] 蔡美茵.精细化护理联合奶嘴式雾化器在小儿肺炎治疗中的应用[J].中外医疗，2021，40（18）：125-127， 131.

[5] 周晨，易燕，许婷.阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体感染的精细化护理分析[J].中国医药科学，2020， 10（18）：141-143.

[6] 刘杨.精细化护理模式应用于小儿肺炎28例临床效果探讨[J].中国药物与临床，2020，20（14）：2442-2444.