刘群 查贵芳 宋广文

［摘要］孤独症谱系障碍是神经发育性疾病，传统视角的研究和实践关注孤独症儿童的生理缺陷和治疗矫正，忽视了其为“人”、为“童”的本质特征。基于儿童本位视角重构孤独症儿童发展，需要兼顾其物质生活和精神生活，解读孤独症的起源、评估和诊断工具、症状，欣赏孤独症儿童的天性、潜能和价值。扬弃传统救助模式，重塑发展性取向的教育援助，是促进孤独症儿童健康发展的时代转向。

［关键词］儿童本位；孤独症谱系障碍；发展重构

［中图分类号］G760

一、引言

孤独症（Autism）概念最早在1943年被Leo Kanner提出，其将这种“罕见疾病”的主要病因归于“父母抚养方式不当”［1］。此后，关于孤独症的病因和诊断标准一直争议不断，1980年、1994年和2000年分别出版、修订的美国《精神疾病诊断与统计手册》第3版（以下简称DSM-III）、第4版（以下简称DSM-IV）、第4版修订版（以下简称DSM-IV-TR）均把这一类障碍称为广泛性发育障碍（Pervasive Developmental Disorder， PDD）［2-4］。在2013年颁布的第5版（以下简称DSM-V）中，进一步修订其概念、诊断标准及范畴，以孤独症谱系障碍（Autistic Spectrum Disorder，ASD）（以下简称孤独症）统称，把孤独症的行为表现看成是一个谱系［5］。1982年，我国首次出现了4例儿童孤独症的病例研究报道［6］。近年来，关于孤独症儿童的研究日益多元和深入。总体而言，主要集中在患病率综述和分析、核心症状、评估与诊断工具、干预方法、融合教育、流行病学及脑科学研究等领域。对孤独症儿童的探索致力于发掘其病因、特征、发展规律、干预治疗，却鲜见探索此类儿童原本会如何发展、该如何发展。……