刘思佳 徐宝丽 唐勇 罗晓佳

作者单位：610000 四川成都，成都市第二人民医院急诊科

中毒事件在临床上较常遇到，近年来已经成为主要的意外死亡原因之一，给社会及患者家庭带来了巨大负担。由于中毒原因不明，常常延误患者治疗，因此及时查明毒物种类，并采取适宜的治疗措施，可以明显改善患者预后。近期成都市第二人民医院收治1 例中毒患者，中毒原因不明，且病情危重，虽经积极治疗，预后仍不佳，现报告如下。

1 资料及方法

1.1临床资料 患者为男性，59 岁，因“全身麻木2 h”于2023 年2 月22 日14：40 于本院急诊就诊。就诊2 h 前患者服用天麻与何首乌炖鸡汤后出现全身麻木，伴头晕、腹胀，此外无其他症状。患者既往史、个人史及流行病学史均无特殊。就诊时患者表现烦躁，意识模糊。生命体征：脉搏（pulse，P）83 次/min，血压（blood pressure，BP）120/63 mmHg（1 mmHg≈0.133 kPa），测量脉搏血氧饱和度（pulse oximetry saturation，SPO2）98%，呼吸频率（respiratory rate，RR）20 次/min。体格检查：双侧瞳孔等大等圆，直径3 mm，光反射灵敏；口唇不绀；双肺呼吸音粗，无干湿啰音；腹软，全腹部无压痛及反跳痛；四肢肌力正常，病理征阴性。心电图提示：频发房性早搏（图1）。凝血功能指标：凝血酶原时间（prothrombin time，PT）29.4 s，活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）102.1 s，国际标准化比值（international normalized ratio，INR）2.65，凝血酶时间（thrombin time，TT）25.1 s。电解质：钾离子（K+）3.1 mmol/L，其余检验未见异常。

图1 1 例不明原因中毒患者入院时心电图

1.2治疗经过及转归 根据患者病史及临床表现，考虑中毒可能性大，立即给予洗胃、导泻、补钾等对症支持治疗。洗胃过程中（2023 年2 月22 日15：23）患者心电图由短阵室速变化为室性心动过速。血气分析指标：pH 值7.42，血氧分……