黄楠 黄颖 王钦君

作者单位：226200 江苏南通，启东市人民医院，启东肝癌防治研究所，南通大学附属启东医院检验科

原发性肝癌在恶性肿瘤患者中较多发，发病率和病死率居高不下，病因尚未明确，受病毒性肝炎、不良饮食习惯和酒精摄入影响较大。调查研究表明，绝大部分患者存在不同程度肝硬化，可刺激肝细胞增生，引发其他疾病［1］。也有患者乙型肝炎（乙肝）表面抗原检测结果为阳性，提示既往有乙肝病史或合并乙肝者更易发病。原发性肝癌早期缺乏典型症状，多表现为右上腹隐痛、食欲不振和腹水等，中晚期患者可有发热等全身症状，也可使其他组织器官受累，引发相应症状，甚至导致死亡。为此，临床应对乙肝尽早确诊，为患者争取最佳治疗时机，以改善预后。病理学检查为疾病诊断的“金标准”，但具有创伤性，且无法重复进行；影像学诊断较为常用，但易为仪器设备和操作者工作水平所影响。

甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）由胎儿肝细胞及卵黄囊合成，其水平上升多出现在肝脏疾病患者中，恶性肿瘤也可导致其水平上升，可用于原发性肝癌诊断，但敏感度不高，可产生假阳性结果［2-3］。异常凝血酶原（Des-γ-carboxyl prothrombin，DCP）为蛋白质，由维生素K 缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导所得，存在于维生素K 缺乏或肝细胞肝癌患者的血清中，其他类型肝病也可导致其水平轻度上升［4］。磷脂酰肌醇蛋白聚糖3（glypican 3，GPC3）存在于细胞膜表面，为硫酸乙酰糖蛋白，可在肝癌患者血清中表达，在良性肝病组织和正常肝组织中微量表达或不表达，可作为肝脏肿瘤诊断的新型血清标志物［5］。……