江琼芝 曾焕城 张任栋

作者单位：515100 广东汕头，汕头大学医学院附属肿瘤医院放疗科（江琼芝），乳腺中心（曾焕城、张任栋）

2022 年国家癌症中心发布的数据显示，2016 年我国约有406.4 万例新发癌症病例和241.35 万例新发癌症死亡病例，肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌是最常见的五种癌症，占癌症新发病例总数的57.4%。肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食道癌是癌症死亡的五大主要原因，占癌症死亡总患者数的69.3%。我国癌症粗发病率为293.91/10 万，年龄标准化发病率为186.46/10 万；粗病死率为174.55/10 万，年龄标准化病死率为105.19/10 万［1］。因此，恶性肿瘤是严重的社会和医疗负担，预测和评估对恶性肿瘤患者至关重要。

红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）是反映循环红细胞大小多样性的指标，已成为反映老年人群系统性炎症和营养不良的生物标志物［2］。RDW 反映了红细胞体积的异质性程度，一般用于实验室血液检测中对贫血的鉴别诊断。最新研究也表明，红细胞不均态在心血管疾病、静脉血栓栓塞、癌症、糖尿病、社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肝肾衰竭等疾病以及其他急性或慢性疾病中很常见［2］。张娟等［3］研究表明，RDW 为早期糖尿病肾病的独立危险因素。刘秀瑰［4］研究显示，RDW 可作为儿童早期铁缺乏症的筛查指标。RDW现已被认为是一般人群死亡的一个重要而独立的危险因素，RDW 值升高被认为是潜在的生物和代谢失衡的附带现象。因此，对RDW 的评估意义远远不止贫血的鉴别诊断［5］。

目前关于RDW 与恶性肿瘤患者预后的相关性研究仍不足。……