许娜 马青川

作者单位：741000 甘肃天水，天水市第一人民医院检验科

多种病原体可通过多种途径导致患者出现感染性疾病，在临床诊疗过程中比较常见，不同患者的临床症状和生命体征可能存在较大的个体差异，易发生误诊并引发严重后果［1］。因此，对感染性疾病进行精准的早期诊断和（或）鉴别具有重要的临床意义。多种原因可导致机体出现发热症状，按发热病因分类可分为感染性发热和非感染性发热，而感染性发热又包括细菌性感染和非细菌性感染。因发热患者的临床表现不同，在诊疗时通常选用抗菌药物进行治疗，但在未对患者病原体和病因进行明确分析的情况下，有可能导致患者病情加重，因此，在对发热患者的治疗中，关键是需要及早了解患者的发热原因，从而有效防止药物错用，减少耐药菌产生，有助于患者早日康复并减轻经济负担。

作为常用的急性炎症反应标志物，机体在发生炎症反应时对血清淀粉样蛋白A（serum amyloid A，SAA）的敏感性更高［2］。降钙素原（procalcitonin，PCT）水平在细菌和真菌感染患者中明显上升，是用于区别细菌性感染和非细菌性感染的良好标志物，具有较高的敏感度和特异度。在发生全身严重细菌感染时，血清PCT 早期即可升高，当感染得到控制后，PCT 回到正常范围也较CRP 更快，但发生局部感染时PCT 一般不升高［3］。白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）是反映机体炎症程度的重要因子，当炎症反应发生时，IL-6 会率先产生，因此，对IL-6 水平进行动态监测可用于监控感染性疾病的进展和疗效［4］。……