陈继群 杨志勇 宋诗涛 苗连海 周应基 宋文玲

失能老人指丧失日常生活自理能力的老年人。国际上通常依据日常生活能力量表对其失能情况进行评定［1］。其中Barthel 指数（Barthel Index，BI）由于其可靠性、敏感性和实用性，常用于评估患者日常生活能力（activity of daily living，ADL）［2］。有文献报道，微型营养评分（Mini-Nutritional Assessment-Short Form，MNASF）与老年人ADL、身体质量指数、蛋白质摄入量等营养不良危险因素显著相关［3］。因此，欧洲肠外肠内营养学会推荐MNA-SF 评分来评估患者的营养状况［4］。此外，还有文献报道ADL 是评估患者营养状况的一个预测因子［5］。因此ADL 与营养状况是影响和评估失能老人健康状况重要指标。如何尽早发现营养不良并及时干预、维持生活自理能力、避免失能程度加重对提高老年人的生活质量有重要意义［6］。目前，国内外关于老年住院患者营养状况研究较多，但针对不同程度生活自理障碍的失能老人营养状况及各项营养指标敏感性报道较少。本研究在前人研究基础上，旨在通过BI 量表、MNA-SF 量表结合患者营养相关指标，研究分析生活自理障碍的失能老年患者1 年时间日常生活能力变化及营养状况，以期为改善临床结局提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年1 月至2022 年1 月在合肥市第三人民医院老年病科住院并完成1 年随访，生活自理障碍的失能老年人。纳入标准：①年龄≥60 岁者；②根据BI 量表评分，符合失能标准［7］者；③能配合完成1 年随访并签署知情同意书者。排除标准：①患有精神系统疾病者；②严重认知障碍者；③拒绝接受量表调查和身体检查者。……