冯 慧 张朋悦 蔡永萍 王亚雷

深在性囊性胃炎（gastritis cystica profunda，GCP）以胃小凹延长为特征，伴有胃腺的增生和囊性扩张，延伸至黏膜深层或黏膜下层的一种胃黏膜腺体间质内结缔组织增生为典型病理学特征的病变［1］。临床上常表现为胃黏膜下隆起样改变，常常被误诊为平滑肌瘤，胃息肉、胃间质瘤、巨大肥厚性胃炎等[2-5]。近年来，随着临床医师对早期胃癌诊断的重视，同时内镜下黏膜剥离技术（endoscopic submucosal dissection,ESD）的广泛开展，发现很多早期胃癌患者同时合并GCP[6-7]。但是因表面异型的腺体和黏膜下扩张的腺体同时存在，对病变浸润深度的判断容易出现过诊断，容易被误诊为浸润性腺癌[2]。目前国内外关于GCP 合并早期胃癌的研究较少[4]。高福平等[8]报道了13 例早期胃癌与GCP 共存，并行ESD 治疗后得到完整切除，术后复查未见复发，但受样本量制约未能更进一步探讨。本研究通过对本院ESD 术诊治的GCP 患者进行回顾性研究，与GCP 合并炎症病变组比较，观察GCP 合并早期胃癌病变的内镜及病理学特征，旨在探讨合并GCP 的危险因素，减少临床误诊。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015 年2 月至2022 年4 月于安徽医科大学第一附属医院消化内镜中心经ESD 术后病理确诊为GCP 病例75 例，回顾性收集患者基本信息、内镜下表现、窄带成像放大内镜（magnifying endoscopy with narrow-band imaging，ME-NBI）下结果、病理结果、治疗方式及随访等资料。根据病理结果将患者分为两组，GCP 合并炎性病变组11 例，GCP 合并早期胃癌病变组64 例。其中GCP 合并早期胃癌组男性57例、女性7 例，年龄44～82 岁；GCP 合并炎性病变组男性7 例，女性4 例，年龄46～79 岁。……