曹婷婷 张 莉 周 洁 张 成 董 瑛 吴健平

儿童斑秃是一种骤然发生的非瘢痕性脱发疾病，病因不明，表现为斑片状边界清楚的毛发脱失区，脱发处头皮正常，无自觉症状［1］。临床上儿童斑秃的诊断是基于典型的皮损特点，但是其临床症状常常多变，有时难以确诊，特别是在脱发早期，往往需要行组织活检。皮肤镜是一种新型快捷、无创的检查手段，可以大大提高斑秃诊断和鉴别诊断的准确度，减少活检。

拔毛癖好发于儿童，是由于患儿人工拔发引起的一种物理性脱发，其临床表现和斑秃有很多相似之处，有时单凭肉眼很难辨别，容易误诊。而皮肤镜可以对其诊断提供帮助，不仅能起到放大镜的作用，而且可以借助偏振光，观察到毛发、毛囊开口、头皮等结构，大大提高了临床医师对儿童斑秃等诊断的准确率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究获得我院医学研究伦理委员会批准（EYLL-2022-010），并且所有患儿监护人签署知情同意书。受试者为来自2019 年8 月至2023 年2月在安徽省儿童医院皮肤科确诊的90 例斑秃儿，其中，单灶性斑秃22 例，多灶性斑秃60 例，网状性斑秃8例，见图1。受试者病程为1 个月至2 年，平均（3. 4±2.0）个月；其中，处于活动期（1 个月内脱发面积增加5%）42 例，处于静止期（1个月内脱发面积增加或减少5% 以内）25 例，处于恢复期（1个月内脱发面积减少大于5%）23 例［2］。同时，收集40 例拔毛癖患儿脱发区域皮肤镜下表现图片进行比较。

图1 不同类型斑秃

1.2 研究方法 收集90 例斑秃和40 例拔毛癖患儿临床资料，斑秃的活动期、静止期和恢复期［1］主要是根据斑秃活动程度进行分型。……