屈金梅 周 丽 刘 静 王学芳 倪建锋 蔡瑞君 葛朝明

慢性心力衰竭是指由各种心血管疾病引起心脏结构及功能出现异常，使心室收缩或舒张功能发生障碍，从而引发的一种复杂性临床综合征。患者主要表现为不同程度的呼吸困难、腹胀、恶心等，可引起心律失常、肝肾功能异常等并发症，是心血管疾病患者的终末期表现和最主要死亡原因［1］。单硝酸异山梨酯是硝酸酯类的代表性药物，可扩张血管，改善心肌缺血，常用于冠心病的及心绞痛的治疗，但其使用不当可导致患者出现硝酸酯类药物抗药性，且具有一定副作用［2］。曲美他嗪属于细胞能量代谢调节药物，可改善心肌细胞的能量代谢发挥抗心肌缺血、改善心绞痛的作用［3］。血清组织蛋白酶S（cathepsin S，Cat S）、血小板反应蛋白-1（thrombospondin-1，TSP-1）水平异常与慢性心力衰竭的发生发展密切相关，而脑钠肽（brainnatriuretic peptide，BNP）水平可有效反映心力衰竭的严重程度。目前临床虽有关于单硝酸异山梨酯联合曲美他嗪治疗冠心病方面的报道，但两者联合用于慢性心力衰竭及对血清Cat S、TSP-1、BNP 水平影响的研究较少。因此，本文旨在探讨单硝酸异山梨酯片联合曲美他嗪片对慢性心力衰竭患者的疗效及对血清Cat S、TSP-1、BNP 水平的影响，以期为慢性心力衰竭的临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年7 月至2021 年8 月酒泉市人民医院收治的138 例慢性心力衰竭患者作为研究对象，此研究符合我院伦理委员会要求并经审核批准（S201812017）。纳入标准：①入选患者均符合慢性心力衰竭的诊断标准［4］；……