袁菲,李强,邵琬,杨常青

(1.漯河市中医院 急诊科,河南 漯河 462000;2.漯河医学高等专科学校第三附属医院,河南 漯河 462000)

急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)大多数是由于冠状动脉不稳定斑块破裂发生的心肌的急性缺血坏死[1],是院前急救中常见的危急重症之一。统计资料显示,约52%的院外患者在症状发作后的最初4 h内死亡,发病初期做到尽快恢复冠脉血液供应,保护心肌细胞,对于降低病死率有重要意义。溶栓治疗是在STEMI发生早期,采用静脉使用药物溶解血栓,促进冠脉再通,对设备和技术要求较低。鉴于我国广大农村地区急性心肌梗死发生情况[2],院前溶栓治疗仍有重要意义,作为早期院前溶栓的执行者及监督者,护士的认知行为对于STEMI患者应用溶栓治疗的认知和态度对于院前溶栓有重要影响,可有效控制护理不良事件的发生,解除患者随时面临的生命威胁。本研究旨在分析影响院前溶栓治疗的相关因素。

1 资料与方法

1.1 问卷调查设计

联合急诊科、心内科等相关专家设计的调查问卷表。(1)护士一般人口学资料问卷,主要包括年龄、性别、职称、工作年限、受教育程度等。(2)护士对溶栓知识的认识和态度调查量表,其中认识和态度维度(7个条目),包括溶栓经历、溶栓效果、溶栓治疗分析、溶栓安全性、溶栓知识掌握、溶栓意愿和知识需求。开展溶栓的主要障碍维度(5个条目),包括错过时间窗、担心并发症、医院缺乏设备支持、缺乏临床经验或患者不接受。该量表的总Cronbanch’ sα系数为0.978,各维度的Cronbanch’sα系数为0.908～0.978,重测信度为0.985,有良好的信效度。……