王丹丹,耿思铭,贺海燕

(河南省胸科医院 心脏外科,河南 郑州 450008)

主动脉夹层(aortic dissection,AD)是较为少见的心血管急重症,其病因复杂多样,病死率极高[1]。外科手术是救治AD患者的主要手段,但由于该疾病累及不同器官,且手术操作复杂、体外循环时间较长,患者机体长时间处于高代谢、高应激状态,易引发多种并发症,如胃肠道功能紊乱、呼吸抑制、神经系统障碍等,其中胃肠道对缺氧最为敏感,加之能量摄入不足,极易引发营养不良,影响患者机体康复[2]。研究表明,术后营养支持不仅能为患者提供营养补充,还有利于改善肠内环境,发挥肠黏膜保护作用[3]。另外,AD手术作为重大的负性生活事件,可影响患者自我效能感,使患者生活质量进一步下降。纽曼系统护理模式是将患者看作一个系统、独立的个体,其与周围环境处于动态平衡,而当患者压力源过大时,此平衡被破坏,故可通过分析压力源,合理运用预防措施帮助患者重新建立或维持平衡,进而改善患者预后[4]。本研究观察了纽曼系统护理模式联合营养支持在AD患者术后的应用。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取河南省胸科医院2019年12月至2021年12月收治的80例AD患者,采用随机信封法分为对照组和观察组,各40例。纳入标准:符合AD诊断标准[5];经血管造影确诊为Stanford A型;年龄≥18岁;接受外科手术治疗;意识清醒,能完成相关问卷调查;术前未发现夹层破裂;既往无精神病史;对本研究方案知情,自愿签署知情同意书。排除标准:认知功能障碍;依赖抗焦虑、抑郁等药物;合并肺结核、乙型肝炎等传染性疾病;合并恶性肿瘤;肝、肾功能障碍;合并内分泌性疾病;妊娠期、哺乳期女性。……