栗永刚

(濮阳市精神卫生中心 临床二科,河南 濮阳 457000)

相关统计显示,青春期是抑郁症发病率显著增加的时期,12～18岁的青少年抑郁症患病率为1.8%～7.8%,并呈现出逐年上升趋势,可引起心境的负性改变及不同程度的认知功能损害,造成其学业不良,并增加斗殴、自残、自杀等不良行为的发生风险,影响青少年身心健康及学习、生活[1]。目前,临床主要通过药物治疗青少年首发抑郁症,其中以舍曲林为代表的 5-羟色胺选择性重摄取抑制剂(serotonin-selective reuptake inhibitor,SSRI)、以安非他酮为代表的去甲肾上腺素及多巴胺再摄取抑制剂(norepinephrine dopamine reuptake inhibitor,NDRI)均为一线治疗药物[2]。但在临床治疗中,单药使用往往存在起效时间慢、临床症状改善欠佳等问题,会影响其学业及后续生活与工作[3]。因此,抗抑郁药联合使用在临床上得到越来越多的应用。但目前关于舍曲林与安非他酮联合用于青少年首发抑郁症患者中的疗效研究较少。因此,本研究旨在探讨舍曲林联合安非他酮治疗在青少年首发抑郁症中的效果及对认知功能、血清炎症指标的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象

纳入濮阳市精神卫生中心于2019年6月至2022年12月收治的106例青少年抑郁症患者,依据随机数字表法分为两组,各53例。对照组中女34例,男19例;年龄12～18[15.00(14.00,16.00)]岁;病程2～12(7.21±1.83)个月;受教育年限8～15[11.00(10.00,12.00)]a。观察组中女32例,男21例;年龄12～18[15.00(15.00,16.00)]岁;病程3～11(7.02±1.88)个月;受教育年限8～14[11.00(10.00,12.50)]a。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 选取标准

(1)纳入标准:符合第7版《精神病学》[4]中抑郁症诊断标准;年龄12～18岁;首次确诊,且国际疾病分类第十一修订本[5]抑郁严重程度分级处于中度抑郁发作,伴或不伴有精神病性症状;可耐受本研究药物治疗;患病前认知功能正常;患者家属对研究知情同意。(……