胡晓慧,刘景景,孟涛

(新乡医学院院第一附属医院 麻醉科,河南 新乡 453000)

急性胆囊炎为常见消化道疾病,腹腔镜胆囊切除术是其首选术式,但术中易出现手术应激反应,术后疼痛感明显,特别是老年患者[1]。丙泊酚是外科手术全身麻醉诱导及维持的优选药物。已有研究证实,其具有抑制细胞凋亡、炎症及神经保护作用[2]。七氟烷为吸入式麻醉药,具有诱导迅速、术后患者苏醒快、可控性强、保护再灌注损伤及心肌缺血等特点[3]。相关研究表明,七氟烷最小肺泡浓度与患者年龄呈正相关,最小肺泡浓度与吸入性麻醉药物效果呈负相关,提示随着年龄增长,七氟烷麻醉效果也呈升高趋势[4]。基于此,本研究以炎症指标、认知功能及血流动力学为切入点,比较丙泊酚和七氟烷在老年急性胆囊炎患者围手术期中的应用效果,以期为临床合理用药提供参考。

1 资料与方法

1.1 病例选取标准

(1)纳入标准:符合急性胆囊炎诊断标准[5];符合腹腔镜胆囊切除术指征;美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级;年龄≥60岁;患者及家属知晓本试验,并签署同意书。(2)排除标准:认知行为障碍;存在严重器质性疾病;合并胆总管结石及肝脏疾病;伴心动过缓;凝血功能障碍;体重指数≥28 kg·m-2;患有严重精神疾病;存在腹部手术史;对本研究药物存在过敏史。

1.2 一般资料

经医院医学伦理委员会审批,前瞻性选取2020年4月至2022年12月新乡医学院院第一附属医院收治的86例急性胆囊炎患者,以随机数字表法分组,各43例。……