李慎柯,余佳佳,赵隽,温松,于法明,姜东亮

(1.濮阳市油田总医院 呼吸科,河南 濮阳 457001;2.新乡医学院,河南 新乡 453000)

近年来随着肿瘤免疫治疗的研究与应用,相关的免疫检查点抑制剂(immune check-point inhibitors,ICIs)的应用范围越来越广,其抗肿瘤活性高,不良反应少,成为联合治疗恶性肿瘤的重要组成部分,肿瘤患者的治疗效果得到较大改善[1]。由于免疫治疗存在假性进展可能,实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)[2]不能完全满足当前免疫治疗大背景下的临床需求。虽然近年来实体瘤免疫疗效评价标准(immune response evaluation criteria in solid tumor, iRECIST)已经应用于临床,但是相关临床数据库仍不完善,数据共享受限,对于假性进展等仍需再验证才能完成评估。既往研究表明血清肿瘤标志物可为肿瘤疗效评价提供辅助参考依据[3],近几年指南已经推荐免疫联合化疗作为晚期肺腺癌治疗的一线标准[4]。但目前尚无肿瘤标志物变化与肺腺癌免疫联合化疗效果相关性评估的报道。本研究选取晚期肺腺癌免疫联合化疗患者,探究其肿瘤标志物水平变化与免疫联合化疗效果之间的关系。

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2019年4月至2021年12月濮阳市油田总医院收治的晚期肺腺癌免疫联合化疗患者为研究对象。一线治疗32例,二线治疗25例,三线治疗6例。纳入标准:ⅢB～Ⅳ期的肺腺癌患者(有病理学支持),分子病理报告未发现阳性突变靶点;Karnofsky评分≥80分[5];具有可测量病灶,转移灶部位包括肝、肺、骨、淋巴结等;完成6个周期治疗并存在可连续性评价的肿瘤标志物数据,所选标志物均为肺癌常用肿瘤标志物[6];诊疗数据完整。……