柴充,王浩磊

(平煤神马集团总医院 四肢骨科,河南 平顶山 467000)

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)采用人工关节代替受损关节,可逐渐恢复膝关节稳定性及功能[1-2]。TKA可提高患者生活质量,但也存在一定的风险及并发症。TKA手术过程中需要进行切除、钻孔等操作,这对膝关节周围血管内皮细胞造成损伤,可促进凝血因子活化而增加深静脉血栓(deep venous throm-bosis,DVT)发生风险[3-4]。DVT发病比较隐匿,伴随血栓脱落可诱发肺动脉栓塞导致死亡[5]。因此,对DVT疾病预防及早期诊断对于TKA术后康复具有重要意义。DVT相关量表主要包括Caprini量表、Wells量表、 Autar量表等[6]。本文通过比较上述3个量表对人工全膝关节置换患者术后DVT形成的诊断价值,为TKA术后患者的DVT的预防及诊断提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2022年1月至2023年1月平煤神马集团总医院收治的120例TKA术后患者作为研究对象。纳入标准:接受单侧TKA术;年龄>18岁;术前未采用预防下肢DVT相关措施;术前D-二聚体、凝血指数正常;彩色多普勒超声检查未发现DVT;临床资料完整。排除标准:严重心、肺功能不全;有血管外科手术史;合并恶性肿瘤;有感染性疾病。120例患者术后均接受血管造影检查,按照是否合并DVT分为对照组(术后未合并DVT,76例)和研究组(术后合并DVT,44例),两组患者均了解本文研究内容并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审批。

1.2 方法

1.2.1Caprini风险评估模型修订版[7]

术后次日,由医院主治医生进行DVT相关量表评估。该量表是由美国外科医生Caprini及其团队研发,风险评估项目包含年龄、体重指数(body mass index,BMI)、以往疾病史、现有疾病史、实验室指标、女性等近40个项目,根据因素的差异分别计1～5分。根……