梁倩

(周口市中心医院 血液科,河南 周口 466000)

弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)恶性程度较高[1-3]。目前,DLBCL的治疗措施包括化疗、放疗、免疫治疗等[4-5]。然而由于肿瘤微环境中免疫细胞的异常分布和功能,不同患者对化疗的反应有差异,部分患者难以获得理想的疗效[6]。

滤泡辅助性T细胞(follicular helper T cell,Tfh)是一种能够促进B细胞产生抗体的T细胞,而滤泡调节性T细胞(follicular regulatory T cells,Tfr)则是一种能够抑制B细胞产生抗体的T细胞[7]。Tfh/Tfr比例的变化与恶性淋巴瘤的发生和预后相关[8]。可溶性程序性死亡配体-1(soluble programmed deathligand-1,sPD-L1)、纤溶酶α2纤溶酶抑制剂复合物(plasmin inhibitor complex,PIC)是与DLBCL发生发展密切相关的细胞因子,其血清水平与免疫治疗的疗效密切相关[9]。为探究外周血Tfh/Tfr比例及sPD-L1、PIC表达与DLBCL患者化疗疗效之间的关系,本研究对比了经化疗后有效的DLBCL患者与无效的DLBCL患者血清中以上指标的差异。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2019年4月至2022年4月在周口市中心医院接受化疗治疗的106例DLBCL患者纳入本次研究,根据化疗效果分为有效组(68例)和无效组(38例)。纳入标准:符合2016年世界卫生组织恶性淋巴瘤分类诊断中的标准[4];年龄18～75岁;化疗方案为吉西他滨联合顺铂联合地塞米松方案;化疗效果评价采用《中国淋巴瘤治疗指南2018版》[10]中的标准。排除标准:伴有其他类型的恶性肿瘤;肝、肾功能衰竭;人类免疫缺陷病毒感染;长期使用糖皮质激素、免疫调节剂等;接受化疗疗程不足,转院治疗等;其他情况导致患者治疗期间死亡等。本研究经周口市中心医院医学伦理委员会审批。

1.2 检查方法

采集患……