李闯,康丽霞,娄运伟

(1.新乡医学院第三附属医院 检验科,河南 新乡 453003;2.河南省免疫与靶向药物重点实验室,新乡医学院,河南 新乡 453003)

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)患者多伴有高血糖、高血压、肥胖。甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值(triglyceride to high density lipoprotein cholesterol ratio,TG/HDL-C)对高血压[1]和糖尿病[2]等多种疾病有着较高的预测价值,在诊断MAFLD中也有重要价值,并与MAFLD的严重程度呈正相关[3]。然而,随着非酒精性脂肪肝更名为MAFLD,其流行病学和风险因素也在发生变化。研究表明MAFLD和NAFLD在流行病学、病理生理学、诊断和各种影响因素方面存在差异[4-5]。关于TG/HDL-C与MAFLD之间关系的研究较少。本研究旨在分析TG/HDL-C与MAFLD的关系,并将TG/HDL-C与多指标联合建立诊断模型,为MAFLD的预测提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究经新乡医学院第三附属医院医学伦理委员会审批,纳入2021年9—10月于医院体检中心被诊断为MAFLD的430例患者作为疾病组,另选取同期582例健康体检者作为对照组。收集研究对象的体重、身高、血压[收缩压(systolic blood pressure,SBP)和舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、体重指数(body mass index)和超声检查数据。

1.2 纳入和排除标准

(1)纳入标准:按照中国《代谢相关脂肪性肝病新定义的国际专家共识简介》[6]确诊MAFLD;人体测量参数、实验室检查参数和肝腹部彩超检查资料完整。(2)排除标准:急慢性感染;有病毒性肝炎、自身免疫性肝炎及其他形式的慢性肝病史;重要器官功能障碍。

1.3 临床检验

检测研究对象的谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,GPT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、尿酸(uric acid,UA)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)和空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)。……