富马酸贝达喹啉片在耐多药肺结核患者中的应用效果和安全性
2023-09-21李健康邝红萍赵畅梁瑞霞
李健康,邝红萍,赵畅,梁瑞霞
(河南省胸科医院 a.结核内科;b.呼吸内科,河南 郑州 450000)
耐多药肺结核患者感染的结核分枝杆菌对异烟肼、利福平等常见抗结核药品产生耐药,临床治疗难度较大,治愈率低,症状不易控制,患者肺部破坏性病变程度较为严重,出现呼吸困难、呼吸衰竭等临床表现,甚至出现重度营养不良、心功能不全等[1]。耐多药肺结核的传染性强、病程长,导致潜在被感染人数很多,社会危害性较大,因此需要及时采取有效的治疗方式[2]。耐多药肺结核一般需要使用二线抗结核药物,例如左氧氟沙星、吡嗪酰胺、环丝氨酸、利奈唑胺以及贝达喹啉等,其中富马酸贝达喹啉片是一种新型抗结核药物,通过抑制结核分枝杆菌的三磷酸腺苷合成酶,影响质子泵活性而发挥抗菌及杀菌作用,达到治疗耐多药结核病的目的[3-4]。本研究旨在观察含富马酸贝达喹啉片治疗方案对耐多药肺结核患者的临床疗效和安全性。
1 对象及方法
1.1 研究对象
选取2020年1月至2021年12月河南省胸科医院收治的118例耐多药肺结核患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各59例。观察组男35例,女24例;年龄26~61岁,平均(43.83±6.90)岁;病程10~35个月,平均(15.29±3.76)个月;耐药种类2种22例,3种及以上37例。对照组男33例,女26例;年龄28~66岁,平均(43.25±7.18)岁;病程7~36个月,平均(15.32±4.20)个月;耐药种类2种20例,3种及以上39例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院医学伦理委员会审批。
1.2 纳入与排除标准
(1)纳入标准:年龄≥18 岁;经体外药敏试验符合《中国耐多药和利福平耐药结核病治疗专家共识(2019 年版)》[5]关于耐多药肺结核的诊断标准;X线或CT检查显示存在肺内活动性结核病灶;自愿签署知情同意书。(……
