娄小华,徐九云,吴立新

肾结石是泌尿系结石中最常见的一种,诊疗过程较为复杂。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是临床上治疗较大肾结石(1.3～5.2 cm)的金标准,该术式与传统开放手术相比具有创伤小、恢复快、效果好等优点,广泛应用于临床[1],但在应用过程易出现各种并发症,如出血、感染、肾周脏器损伤等[2],对病人心理造成不良影响;加之手术创伤、术后各种管道(双J管、肾造瘘管和尿管)留置以及术后较长时间的卧床、术后疼痛等因素易引起的病人不适感,增加并发症发生的风险[3],延缓术后恢复。常规护理多是依据疾病共性制定护理措施,未能结合病人个性化特征,且对病人舒适度等方面也缺乏足够重视[4]。萧氏双C护理模式主要指Comfort+Care护理,提倡以病人为中心,注重护理过程中有效融入舒适护理理念,通过科学优化一系列措施,提升病人舒适度。该模式在普外科、妇产科等多个领域中应用均取得较好的效果[5-6]。在以病人为中心的照护中,护理评估是首要的关键环节[7]。联合评估是集各学科专业理念、知识技能和临床经验优势完成病人评估,能够让病人在有效的医疗资源中获得最佳诊疗和照护方案[8]。本研究将联合评估策略下的萧氏双C护理模式应用于PCNL围手术期病人中,取得较好成效,现作报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月至2021年6月我院泌尿外科住院的肾结石病人为研究对象。纳入标准:(1)经临床影像学检查(彩超、CT、KUB等)确诊为肾结石,且需要进行PCNL治疗;(2)均为首次建立的单通道,术后留置16F肾造瘘管及F5输尿管支架管;(3)无明显手术禁忌证;(4)病人知情同意并自愿参加。……