何新荣， 卢汉祺， 邓丽娥， 钟云良， 李强

（1.广州中医药大学，广东广州 510006；2.东莞市中医院，广东东莞 523000）

糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）最常见的微血管并发症，是在全球范围内严重影响人类生命健康的三大非传染性疾病之一[1]。在患2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）的人群中有高达40%的患者会出现肾脏并发症[2]，临床上定义为肾功能受损或尿白蛋白排泄升高或二者皆有[3-5]。中国成人的糖尿病患病率已经从2007 年的9.7%上升到了2017 年的11.2%[6]。DKD 的早期症状不明显，主要表现为蛋白尿、肾小球高滤过，通常最先在随诊过程中的尿检及肾功能检查时发现异常，否则难以引起患者的关注。随着病程进展，肾小球滤过率（eGFR）进行性下降，患者临床表现可涉及多系统、多器官，包括终末期肾病（end-stage renal disease，ESRD）、其他部位进行性靶器官损害等。一旦进入ESRD，患者将需要依赖肾脏替代治疗以改善症状、延长寿命，严重影响患者的生活质量。因此，预防和管理糖尿病患者的肾脏并发症是其整体管理的关键目标。但是，DKD 发病机制复杂，其发病率逐年上升，干预手段有限。

益肾方是东莞市中医院的协定方。多年的临床实践表明，益肾方在改善DKD 患者症状及延缓DKD 进展方面疗效显著，但其作用机制尚未明确，这在一定程度上影响了其临床的推广与应用。因此，为阐明益肾方改善DKD 潜在的机制，筛选DKD 治疗的新靶点及探索中药新适应症提供新思路，本研究观察了益肾方对db/db 小鼠体质量、血糖、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、尿微量白蛋白（MAU）、血清胱抑素C（Cys-C）及肾脏病理改变的影响，并采用转录组、小RNA（sRNA）测序技术检测肾脏组织RNA、微小RNA（microRNA，miRNA）表达变化，进行生物信息学分析，现将研究结果报道如下。……