王振垚， 房位昊， 张虎， 毛燕

（北京中医医院顺义医院，北京 101300）

脑梗死是目前临床的常见病及多发病，其发病率呈逐渐上升趋势[1]。痉挛性瘫痪（HSP）又称为上运动神经元瘫、中枢性瘫痪，为脑梗死的重要并发症与后遗症。有研究[2]表明，脑梗死后痉挛性瘫痪发生率高达72.9%。脑梗死后痉挛性瘫痪的治疗目前是一个临床难题。若痉挛得不到及时有效的治疗，会导致患肢肌肉疼痛、萎缩以及关节挛缩和变形，影响关节活动度，严重影响患者康复训练的效果，甚至加重病情。因此，有效防治脑卒中后痉挛性瘫痪是改善脑梗死后患者生活质量的重要举措。目前，现代医学对脑梗死后痉挛性瘫痪的常用治疗方法包括：药物疗法、物理疗法、手术治疗等。药物治疗包括替扎尼定等肌松剂口服及肉毒素注射等。但长期服用肌松剂会出现较严重的不良反应，包括嗜睡、眩晕、疲乏和口干等[3]。A 型肉毒毒素局部肌内注射是一种较为安全而有效的缓解痉挛的治疗方法，对肢体痉挛疗效显著，但治疗费用昂贵，超出了许多患者的经济承受能力[4-5]。物理治疗包括运动治疗、手法治疗及物理因子治疗等，可以缓解脑卒中后痉挛引起的疼痛和关节挛缩变形，提高运动能力，改善生活质量，预防和减少脑梗死后并发症的产生，但由于其疗程较长、见效慢，因此，治疗的依从性较差[6]。中医认为，脑梗死后产生痉挛性瘫痪的原因主要在肝肾阴虚、气血失调，人体经脉和肌肉失去了阳气滋养，再加上湿、风、瘀等因素共同作用，导致痉挛性瘫痪迁延不愈[7]。……