芦小叶， 赵鋆， 金莺， 刘怡菁， 杨楚文， 马春艳

[1.上海中医药大学附属曙光医院儿科，上海 201203；2.浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院），浙江杭州 310006；3.上海市松江区方塔中医医院，上海 201699）]

儿童反复呼吸道感染（recurrent respiratory tract infection，RRTI）是指1 年以内发生上、下呼吸道感染的次数频繁，明显超出正常范围[1]。据报道[2]，我国儿科门诊以呼吸道感染患儿居多，其中RRTI 患儿发病率达20% ～30%。尽管该病属于儿科最常见的疾病，临床研究较多，但是病理机制仍不明确。目前普遍认为免疫功能紊乱或低下是其主要病因，可由各种因素诱发，导致部分患儿反复感染。且其有效的药物较少，西医以免疫调节剂及对症处理作为主要治疗方案，但无法明显降低患儿的发病率。中医学在对小儿外感热病的治疗方面积累了丰富的经验，如元代危亦林创制的玉屏风散对RRTI 患儿有较好的疗效，但仍有优化提升的空间。上海市名中医唐为勇教授依据RRTI 伴有汗证、脾胃不足的新特点，在玉屏风散的基础上，加用了益气健脾的四君子汤与固表止汗的黄芪桂枝五物汤，创制了唐氏固表方，用于小儿RRTI 及肺炎恢复期、哮喘缓解期等疾病的治疗，常获较为满意的疗效。本研究基于前期的临床经验积累，通过使用唐氏固表方和玉屏风颗粒对肺脾气虚证RRTI 患儿为期2 个月的干预，采用多中心、随机、单盲、阳性对照的方法，观察2组患儿的临床综合疗效及其对中医证候积分和免疫功能的影响，以评价唐氏固表方对肺脾气虚证RRTI 患儿的治疗作用，从而为其临床运用和推广提供可靠的依据，现将研究结果报道如下。……