李婵， 李娟， 毛志涛， 范德辉，4

（1.广州中医药大学第五临床医学院，广东广州 510405；2.中南大学，湖南长沙 410013；3.中山市中医院，广东中山 528401；4.广东省第二中医院，广东广州 510095）

颈源性肩周炎（cervicogenic frozen shoulder，CFS）是一种由于颈部病变压迫或刺激周围神经，引起肩部周围组织形成慢性炎症反应和组织粘连而导致肩部长期慢性疼痛的疾病[1]。在对颈源性肩周炎的诊疗过程中，往往容易被患者的主要疼痛部位所误导而误诊为单纯性肩周炎，从而忽视对颈椎的治疗而导致预后欠佳。有研究[2]表明，在351 例肩关节周围炎患者中，颈源性肩周炎占63.25%，证明了颈源性肩周炎发病的广泛性。本病一般首选非手术疗法，常用疗法有推拿、针灸、药物治疗、物理治疗等[3]。目前，针刺[4-5]、推拿[6]等在本病的治疗方法中起主要作用，但起效时间较长，且容易受寒冷、压力和不良睡眠姿势等因素影响而导致病情反复。而应用龙氏牵引下正骨法治疗颈源性肩周炎，临床疗效满意，能较好地纠正关节错位，迅速缓解疼痛症状，患者依从性较高[7]。程少丹等[8]的研究也显示，推拿手法对于本病的治疗具有良好的效果。但大多数研究设计不够规范，缺乏完全符合随机、双盲、对照原则的研究，对于龙氏牵引下正骨法治疗本病有效的证据不足。当前国内外关于肩周炎的评估工具多样，本研究选择最能反映本病困扰患者的最主要症状（包括肩部长期慢性疼痛及肩关节活动受限[9]）的视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、Constant-Murley 肩关节评分（shoulder joint Constant-Murley score，CMS）及有效率作为疗效评价指标，通过对比龙氏牵引下正骨法与传统牵引下正骨法治疗颈源性肩周炎的疗效差异，旨在探索龙氏牵引下正骨法治疗颈源性肩周炎的有效性，现将研究结果报道如下。……