李泳聪， 谢庆祥， 曾广龙， 梁馨元， 苏博源

（广州中医药大学东莞医院，广东东莞 523000）

跟骨骨折在跗骨骨折中最常见，约占全部跗骨骨折的60%，大多为高处坠落、运动时受高能冲击后引发跟骨关节面开裂塌陷，约70%为跟骨关节内移位骨折，其中发生率较高的损伤类型为Sanders Ⅱ型损伤[1]。若不能得到科学的治疗，容易导致畸形愈合及创伤性距下关节炎等多种严重并发症，严重影响患者的生活质量[2]。目前，临床上多通过跗骨窦切口手术治疗，由于切口较小其显露范围有限，容易激惹腓骨长短肌。随着微创技术发展，关节镜作为骨科微创治疗的利器，镜下视野可有效辅助微创手术开展，实现精准解剖复位。因此，越来越多的跟骨骨折患者选择在关节镜辅助下的复位固定术治疗[3]。而中医传统手法通过松筋固骨治疗足踝部损伤的临床效果显著[4]。鉴于此，本研究重点探讨中医传统手法结合距下关节镜螺钉固定与跗骨窦切开复位钢板内固定在Sanders Ⅱ型跟骨骨折治疗中的疗效差异。

1 对象与方法

1.1 研究对象及分组选择2020年12月至2021年12 月在广州中医药大学东莞医院接受治疗的80 例Sanders Ⅱ型跟骨骨折患者。根据就诊先后顺序，采用随机数字表法将患者随机分为对照组（跗骨窦切口组）和研究组（中医传统手法结合距下关节镜螺钉内固定组），每组各40例。本研究通过广州中医药大学东莞医院伦理学委员会的审核批准，批件号：东中医伦审（研）PJ[2020]34号；同时，所有患者均在充分知情情况下签署了相关知情同意书。……