朱锦源， 付合玉， 张斌山， 龚泽伦

（1.广州中医药大学东莞医院，广东东莞 523000；2.上海市浦东新区光明中医医院，上海 201300）

肩袖也称为旋转袖，是包绕肱骨头的肌肉-肌腱复合体，是维持盂肱关节动力稳定的重要结构[1]，是指起于肩胛骨止于肱骨大小结节的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等包绕肱盂关节形成的袖套状结构。肩袖肌环绕肩关节囊和盂唇，通过向心收缩，使关节囊收紧，冈上肌和三角肌在外展时保持肩关节稳定，肩胛下肌允许肩关节的内旋，而冈下肌和小圆肌帮助肩关节的外突，它们都是稳定肩关节的重要肌肉[2]。传统观念认为，肩袖损伤是由直接创伤造成，但随着人们对疾病的深入认识，发现多数肩袖损伤患者并没有明显的外伤史。随着对肩关节疾病病因学研究的深入，肩袖损伤的病因学也受到广泛关注，目前其病因主要包括外伤性、退变性、肩峰撞击性、代谢性、自身免疫性、钙化性肌腱炎引起肌腱自发撕裂等诸多因素[3-4]。肩袖损伤的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括适当的休息与固定、物理治疗、局部封闭治疗及非甾体药物的应用等。在手术方式的选择上，包广龙等[5]通过Meta分析发现，关节镜较开放手术在术后早期疼痛缓解及功能恢复中更具优势；蒋佳田等[6]亦认为，在关节镜设备、医师技术许可的情况下全关节镜下修补术更加微创，术后患者康复更快。丹芎活血片为东莞市中医院院内制剂，具有补血、祛瘀、消肿、止痛等功效[7]，主要用于髋膝肩肘等关节病变的治疗。……