周雅燕， 杨小红

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

输尿管结石可归属于中医“石淋”范畴。《诸病源候论·石淋候》曰：“石淋者，淋而出石也。肾主水，水结则化为石，故肾客砂石”[4]。首次提出“石淋”以小便中含有砂石为主症。《金匮要略·心典》曰：“淋病有数证：小便如粟壮者，即后世所谓石淋是也”[5]。华佗《中藏经》中所言“沙淋者，脐腹中隐痛，小便难，其痛不可忍，须萸从小便下如砂石之类”[6]以及《诸病源候论·石淋候》中所言“石淋者……其病之状，小便则茎里痛，尿不能卒出，痛引少腹，膀胱里急，沙石从小便道出，甚者塞痛合闷绝”[4]均详细描述了泌尿系结石发作时的症状。《金匮翼》曰：“初则热淋、血淋，久则煎水液，稠浊如沙如石也。”[7]指出热淋、血淋长期不愈，可转化为石淋。《中藏经》云：“虚伤真气，邪热渐深，又如水煮盐，火大水少，盐渐成石之类。”[6]据此，后世医家认为结石的形成，其病位在肾与膀胱，与肝、脾、肺有关，其临床表现为肾虚、湿热、气滞、血瘀等多个方面，故治疗上应益肾清热以治其本，利水通淋以治其标。本课题组杨小红教授结合岭南人的体质特点和石淋的病因病机，多年来运用自拟的清热活血排石汤治疗石淋患者，取得良好的临床疗效。基于此，本研究采用随机对照方法，进一步观察清热活血排石汤治疗湿热瘀滞型石淋患者的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象与分组选取2021年10月至2022年10 月在广州中医药大学第一附属医院肾病科及泌尿外科门诊就诊并明确诊断为湿热瘀滞型输尿管结石患者，共66 例。