文/本刊记者 张晓利

他带领的是上海规模最大的泌尿专科，却以加速奔跑的姿态，攀登新高峰，赢得新辉煌。

引领一个学科，带动一个团队，本就不是一件简单的事情。引领一个庞大的学科，带动5个细分团队，不断攀登新高峰，更是一件颇有挑战的事情。

上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心主任韩邦旻面临的正是后一种。他经营的泌尿外科临床医学中心，是上海规模最大的泌尿专科之一，拥有200张床位，有5大独立运行的亚专科，以及南部综合病区。如何带领这么大体量的学科持续发展呢？韩邦旻正用管理智慧，带领科室以加速奔跑的姿态，攀登新高峰，赢得新辉煌。

做专做精做强亚专科

“因为专业，所以更好”是泌尿外科临床医学中心遵循的发展理念。韩邦旻解读道，细分亚专科，一是每名医生都有主攻的专业方向，熟能生巧，不仅能促进业务量增加，还会激发新理念、新想法，从而实现从量变到质变。“若每个医生什么都做，势必会摊薄精力，做不精。”二是进一步培养人才梯队。

据他回顾，2012年，泌尿外科临床医学中心细分出了前列腺尿控外科、泌尿肿瘤外科、泌尿结石外科、肾移植科、男科等5大专科。经过近11年的发展，中心做到了每个亚专科临床特色突出、医疗技术精湛、科研产出量庞大。

数字最能客观反映事实，自亚专科成立以来，临床上，手术量、收益翻了很多番。科研上，获得国家专利123项，其中发明专利43项，“科室曾经一年拿到了12项国自然。”韩邦旻欣慰地称。同时，泌尿外科临床医学中心获得国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖2项，以及教育部科技进步二等奖、中华医学科技进步二等奖，上海市科技成果奖推广奖等多个奖项。科室还在中国医院科技量值（STEM）泌尿外科排名上海市第1位，全国第2位。

目前，泌尿外科临床医学中心是国家临床重点专科、上海市医学重点学科、上海市医学领先专业重点学科、上海市振龙头计划重点单位、上海市第一人民医院尖峰学科。

佳绩自然令人振奋，但韩邦旻没有沉浸在收获的喜悦里，而是在看到亚专科带来价值的同时，深深明白，亚专科细分势必会影响年轻人才培养。他分析，像刚毕业的博士，若只做某一领域，其他不会，对其职业生涯是不利的。韩邦旻刻意做了规避。他要求，年轻医生必须到各亚专科轮转，成熟后才能定位到某亚专科。“必须保障年轻医生像金字塔一样，底子扎实，而不是像细而高的杆，风一吹就会断。”韩邦旻表示。

除了注重人才培养外，他还十分注重亚专科间的协作。他时常在科室内部会议中强调，虽然现在细分为5个科室，但泌尿外科是一个整体。尤其是遇到复杂患者时，更需要大家协作、全链条作战。

“在一个体系中，大家犹如交响乐队，各有专长，只有协作才能产生出美妙的交响乐。”韩邦旻称。同时，在泌尿外科临床医学中心，每周都会集中讨论疑难病例。

不难看出，在做专做精做强亚专科路上，韩邦旻做得游刃有余。目前，他正考虑细分出第6个亚专科。

激发学科活力与潜力

在引领学科发展上，韩邦旻始终未曾停步。他认为，学科每个阶段有每个阶段的优势和问题，需要不断努力，才能保持优势，赢得更长远发展。

韩邦旻留意到，当前，泌尿外科发展势头良好，但有的亚专科越做越强，有的亚专科加速度慢，逐级被赶超，“慢进就是退”。看到问题后，他总会寻找和谐的解决方法，虽然很多问题解决起来并不容易。

“加速奔跑”是韩邦旻提出的新口号。他青睐从特色技术、特色医疗、团队建设、品牌影响力4个维度发力。

韩邦旻本身就是技术派，对新技术、新项目十分敏感。他认为，泌尿外科对新技术和新设备依赖性大，他主张以开放的心态接受新技术，并推动技术向纵深发展。

“患者面对手术有天然的恐惧，我希望技术能从微创转向更加微创，甚至无创。”韩邦旻分析，开发新技术，以新技术提高医疗质量，以高质量赢得患者青睐和满意；患者满意了，业务量、科研能力便会自然上升，这是良性循环。因而，他要求每个专科都有“金刚钻”。

更为值得借鉴的是，特色医疗的打造。泌尿外科临床医学中心成立了国内第一家前列腺癌综合诊治中心（COC），汇集了泌尿外科、肿瘤科、男科等9大科室。“与MDT不同，COC是常设机构，有专门的负责团队，有专业流程和固定频率。”韩邦旻称。前列腺癌患者均可预约COC。预约后，便可纳入COC程序。秘书会将讨论相关的病例、时间等发送给相关科室，通过多学科讨论为患者提供最优诊疗方案。

最大的亮点是，COC开展的是全程、主动管理。他解读道，由于患者病情不断变化，于是提出开展全程管理，以便及时调整治疗方案。同时，考虑到很多患者由于对疾病认识不足很容易松懈，于是COC采用了主动管理。科室借助数据智能化管理系统，能准时高效地随访，提醒患者按时就诊。“同时，全程、主动管理对科研十分利好。医生可通过科研端，随时调取数据。”韩邦旻如是说。

目前，医院十分重视COC，并专门设置了COC办公室，推广这一模式到其他学科。这一探索也得到了上海申康中心的高度认可。

在人才培养上，韩邦旻下了很大功夫。他认为，学科发展需要激发活力，而激发年轻人活力，便能带动团队的活力。然而，作为医院的尖峰学科，在享受医院给予的肥沃土壤的同时，也意味着承担任务和期待更重。而在优秀的团队中，晋升难度会水涨船高，因而年轻人竞争压力很大。

为了给青年人才打造干事平台，他时常约谈年轻人才，倾听他们的顾虑和需求。“没有门诊、没有负责的床位，没有手术机会以及手术中出现问题谁来保障，是年轻人才思考最多的。”他总结道。

于是，他设置了9个青年组长，给他们固定的普通门诊，给予3张床；在保障患者安全情况下，为年轻人才申请手术资质；并明确手术过程中由相应专科主任兜底，保证患者安全。当然，责权利统一，科室也会对年轻人才定期考核，“给平台，也给压力”。另外，韩邦旻还优中选优，有意识地培养杰青人才、优青人才。“团队强大了，整体就强大了。”

在提升学科影响力维度上，韩邦旻设计了从三方面发力：一是培养学术影响力，鼓励科室医生参与国际会议、全国年会发言，以及在顶级期刊发表文章，展示科室实力；二是面向大众，做好科普，动员每个人做科普，让百姓掌握基本知识，主动及时就医；三是面向基层医院，推广很多新技术。科室经常在医疗集团、医疗联盟中推广新技术，组织培训班，提升基层机构诊疗能力。

通过4个维度的发力，泌尿外科临床医学中心蒸蒸日上，正昂首阔步走在学科发展的康庄大道上。