刘玉恒,张英杰

(1.吉林体育学院研究生院,长春 130022; 2.廊坊红十字万平中医康复医院康复科,河北 廊坊 065000)

0 引言

肩周炎(periarthritis of shoulder)又称肩关节周围炎,俗称冻结肩、五十肩等,指因肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊及关节囊等软组织因损伤与退变引起的一种慢性无菌性炎症,可分为原发性和继发性[1]。肩周炎可造成患者疼痛、活动受限等,出现反复粘连、久治不愈的现象,给患者造成极大的痛苦。肩周炎的治疗可分为有创与无创,患者常采用中医传统治疗方法(如中药、拔罐、针刺、艾灸等),但治疗效果缓慢,患者承受较大痛苦。针刺、推拿等中医传统疗法的单一应用,止痛效果不佳[2],而综合型利用又增加了治疗费用[3]。西医治疗常采用非甾体类抗炎药物,效果有限,且会对患者胃肠道功能造成损伤[4-5]。有文献认为,皮质类固醇对于提高肩关节周围炎治疗效果具有良好的作用[6],但较多文献认为激素注射对于周围韧带具有不良作用,甚至有增加肌腱断裂的可能[7-8]。手术创伤较大,患者术后注意较多,仍需康复介入,花费较高,故患者常常选择保守疗法治疗。

近年来,冲击波成为一种新型治疗方式,具有简单、无创的特点,在单独使用与联合使用中都具有良好的治疗效果,患者接受程度较高。体外冲击波疗法(Extracorporal shock wave therapy,ESWT)是通过冲击波治疗仪发生器产生一定能量的冲击波,作用于人体表面,穿透深部组织,通过组织破坏促进修复,缓解疼痛,促进疾病恢复,具有无创性、非侵入、安全、有效的特点[9],被广泛应用于肌骨疾病治疗中,获得了较好的疗效。……