郑蕾， 朱林林， 岳伟利

（开封市人民医院老年病科， 河南 开封 475000）

慢性阻塞性肺疾病 （COPD） 是以进行性呼吸困难为主要特征的慢性呼吸系统疾病， 患者肺功能呈现进行性下降， 对患者生活质量产生不利影响［1］。 COPD 的病程长， 患者需长期用药干预， 但在用药治疗期间COPD 的复发因素不能完全消除，患者需具有较强的自我管理能力。 相关研究［2］表明， 老年COPD 患者的自我管理能力整体水平不高， 生活质量较差。 强化理论是指通过强化练习帮助患者建立行为反应， 具体为对符合达成目标的行为进行鼓励及奖励， 增加这些行为的反应频率。 刘爱娟［3］的研究显示， 正强化干预可增强颈椎病患者的自我效能及心理韧性。 基于此， 本研究将基于正强化理论的护理模式用于老年COPD 患者， 观察其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年9 月至2022 年9 月我院收治的100 例老年COPD 患者为对象。 入组标准： ①符合COPD 相关诊断标准［4］； ②年龄≥60 岁； ③可正常沟通。 排除标准： ①COPD 急性发作期； ②既往患有精神或心理疾病； ③患有肢体功能残疾； ④患有癫痫或痴呆等疾病。 按照随机数字表法分为两组各50 例。 观察组年龄62 ～80 （68.49 ± 3.46） 岁， 男34例、 女16 例， 体质量指数 （22.60 ± 2.58） kg／m2， 病程 （9.12± 1.36） 年， 肺功能分级： Ⅰ级12 例、 Ⅱ级25 例、 Ⅲ级9 例、Ⅳ级4 例， 受教育年限 （9.68 ± 1.84） 年。 对照组年龄61 ～80（69.10 ± 3.52） 岁， 男32 例、 女18 例， 体质量指数 （22.46 ±2.67） kg／m2， 病程 （9.18 ± 1.40） 年， 肺功能分级： Ⅰ级14例、 Ⅱ级26 例、 Ⅲ级7 例、 Ⅳ级3 例， 受教育年限 （9.75 ±1.79） 年。 两组的年龄 （t＝0.873，P＝0.384）、 性别 （χ2＝0.178，P＝0.673）、 体质量指数 （t＝0.266，P＝0.790）、 病程（t＝0.217，P＝0.828）、 肺功能分级 （χ2＝0.566，P＝0.904）、受教育年限 （t＝0.192，P＝0.848） 比较， 差异无统计学意义。

1.2 护理方法对照组采用常规护理， 包括健康宣教、 心理疏导、 基础护理、 用药／饮食／运动指导、 生活方式干预及随访管理等。……