张师， 聂凤英

（濮阳市中医院检验科， 河南 濮阳 457000）

急性心肌梗死 （AMI） 是临床常见的危重急症， 具有发病迅疾、 病情进展快、 预后差的特点［1］。 经皮冠脉介入术 （PCI）为治疗AMI 的有效方式， 可恢复缺血心肌的血液灌注， 挽救患者生命。 然而在临床中， 接受PCI 治疗的AMI 患者部分可发生主要不良心血管事件 （MACE）， 影响患者的疾病转归。 寻找可早期预测AMI 患者预后的指标用于指导术后预防工作意义重大。AMI 患者发生MACE 的病因复杂， 其中机体的凝血功能异常与其关系密切， 因此监测凝血、 纤溶等指标变化情况有助于患者预后的早期评估［2］。 基于此， 本研究以凝血、 纤溶指标作为观察指标， 分析其预测AMI 患者预后的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年2 月至2022 年2 月我院收治的80例AMI 患者为对象。 入组标准： ①冠脉造影确诊为AMI； ②接受PCI 治疗。 排除标准： ①合并其他心脏疾病者； ②患有脑梗死、 静脉血栓等疾病者； ③严重肝肾功能不全者； ④近期接受冠脉溶栓、 搭桥等手术者； ⑤存在神志异常者。 80 例AMI 患者年龄24 ～78 （55.97 ± 6.54） 岁， 男性38 例， 女性42 例。

1.2 方法采集患者空腹静脉血， 离心分离。 采用全自动血液分析仪检测血小板计数 （PLT）； 采用全自动血凝仪检测活化部分凝血酶原时间 （APTT）、 凝血酶原时间 （PT）； 采用免疫比浊法检测D-二聚体 （D-D） 水平； 采用化学发光法检测高敏肌钙蛋白T （hs-TnT）、 脑利尿钠肽前体 （NT-proBNP） 水平。 对AMI 患者进行为期12 个月的随访， 了解MACE 发生情况。

1.3 统计学处理采用SPSS 21.0 软件分析数据。 计数资料以n（%） 表示， 采用χ2检验； 计量资料以x ± s 表示， 采用t 检验； 影响AMI 患者发生MACE 的危险因素采用Logistic 回归分析， 利用受试者工作特征 （ROC） 曲线分析凝血、 纤溶指标预测AMI 患者预后的价值。……