周济， 文浩， 刘平

（湘潭市中心医院 1 血液科， 2 生殖与遗传中心， 湖南 湘潭 411100）

多发性骨髓瘤 （MM） 是B 淋巴细胞异常克隆性增生引起的疾病， 其病理特点为恶性浆细胞替代原有的骨髓， 单克隆免疫球蛋白或其成分大量释放至血清， 对正常多克隆性浆细胞增殖及免疫球蛋白的分泌产生抑制作用［1］。 MM 多见于50 ～60岁男性人群， 肾功能损害、 贫血、 高钙血症等为其主要特征，目前尚无治愈手段。 MM 的中位生存期为3 ～4 年， 随着抗癌药物种类的增多， 其生存时间得以延长， 若能早期评估MM 患者的预后情况， 针对性地进行干预， 对延长患者生存时间具有积极意义［2］。 有报道［3］表明血液细胞学指标如外周血淋巴细胞绝对值 （ALC） 与恶性血液系统疾病关系密切。 基于此， 本研究以ALC 作为观察指标， 分析其与MM 患者预后的关系， 现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年1 月至2020 年1 月我院收治的60例MM 患者为对象。 入组标准： ①骨髓细胞学确诊为MM； ②首次确诊为MM， 入组前未接受放化疗治疗； ③可配合完成随访研究。 排除标准： ①合并其他原发性肿瘤； ②合并血液系统疾病； ③预计生存时间低于3 个月。 60 例患者年龄38 ～78（56.97 ± 3.69） 岁， 男性32 例、 女性28 例， 国际分期系统（ISS）： Ⅰ期5 例、 Ⅱ期21 例、 Ⅲ期34 例。

1.2 方法收集患者的基线资料如性别、 年龄、 ISS 分期； 检测血清血红蛋白 （Hb）、 肌酐 （Scr）、 白蛋白 （ALB）、 乳酸脱氢酶 （LDH） 水平； 检测钙离子 （Ca2＋） 浓度。 入组患者均接受含硼替佐米 （1.3 mg／m2， 2 ～4 个疗程） 的方案治疗， 针对患者的症状及并发症进行调整。 对患者进行为期36 个月的随访，随访起始时间为2018 年1 月1 日， 随访截止时间为2023 年1月30 日。……