田聪， 张露， 李则宜

（河南科技大学第一附属医院手术部， 河南 洛阳 471003）

全子宫切除术 （RH） 是临床治疗宫颈癌的主要方式， RH切除的范围较大， 术后可继发多种并发症， 其中RH 术后功能障碍为较为常见的并发症［1］。 RH 术后膀胱功能障碍主要表现为尿频、 尿潴留、 排尿困难或尿失禁等， 同时可导致输尿管扩张、 肾衰等， 严重降低患者的生活质量［2－3］。 RH 术后给予患者集束化膀胱管理可降低尿路感染发生率， 改善其膀胱功能，提高生活质量［4］。 本研究探讨全程膀胱管理方案在RH 术中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年8 月至2021 年8 月我院收治的86例宫颈癌患者为对象。 纳入标准： ①病理检查确诊； ②接受RH 结合淋巴结清扫术； ③术前未接受放化疗治疗； ④可正常沟通。 排除标准： ①远处转移者； ②术后接受膀胱造瘘者； ③合并膀胱疾病者； ④存在认知损伤及视力、 听力等功能障碍者。按照抽签法随机分为观察组与对照组， 各43 例。 观察组年龄34 ～78 （52.04 ± 9.14） 岁， 体质量指数 （23.16 ± 3.07） kg／m2；病理分期： Ⅰb 20 例， Ⅱa 23 例； 肿瘤类型： 鳞癌30 例， 腺癌7 例， 腺鳞癌6 例； 受教育年限 （11.08 ± 2.46） 年。 对照组年龄35 ～75 （51.83 ± 9.07） 岁， 体质量指数 （23.07 ± 3.14）kg／m2； 病理分期： Ⅰb 18 例， Ⅱa 25 例； 肿瘤类型： 鳞癌32例， 腺癌6 例， 腺鳞癌5 例； 受教育年限 （11.23 ± 2.50） 年。两组的年龄 （t＝0.106，P＝0.915）、 体质量指数 （t＝0.134，P＝0.893）、 病理分期 （χ2＝0.189，P＝0.664）、 肿瘤类型 （χ2＝0.232，P＝0.890）、 受教育年限 （t＝0.280，P＝0.780） 比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 护理方法对照组采用常规护理： 手术医师确定患者导尿管的留置时间， 应用碘伏稀释液护理会阴部位； 留置导尿管期间指导患者多饮水， 注意导尿管的管理防止折叠、 脱落等， 导尿管拔除后自解小便不畅者重置尿管。……