林晓艺， 吴延华， 陈艺珠

（漳州正兴医院超声影像科， 福建 漳州 363000）

瘢痕妊娠指女性剖宫产后子宫下段形成瘢痕， 再次妊娠时受精卵于瘢痕处着床发育［1］。 早期瘢痕妊娠无明显症状， 随时间延长可能出现阴道出血、 下腹坠痛等情况， 有子宫破裂大出血风险， 一经发现需及时干预。 目前瘢痕妊娠的主要诊断手段为影像学检查， 超声检查较CT 具有更高的安全性、 便捷性，较核磁共振成像技术检查具有成本低、 适用范围广等优点， 是女性生殖系统疾病诊断中常用的检查手段［2］。 不过， 对于瘢痕妊娠不同超声检查方法的诊断效能存在差异［3］。 经阴道超声及经腹部超声为常用的两种超声检查方法， 本研究探讨两种超声检查手段联合用于瘢痕妊娠的诊断效能， 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2020 年1 月至2022 年10 月在我院就诊的疑似瘢痕妊娠患者100 例。 纳入标准： ①有阴道不规则出血、下腹坠痛等症状； ②均可接受超声检查及妊娠物清除术； ③知情本研究， 已签署知情同意书。 排除标准： ①临床资料不全；②合并子宫破裂出血或其他生殖系统病变； ③认知功能障碍，无法配合检查。 100 例患者年龄27 ～37 岁， 平均 （32.01 ±3.64） 岁； 妊娠次数2 ～5 次， 平均 （2.17 ± 0.51） 次。 本研究已获本院伦理委员会批准 （批号： 202001－21）。

1.2 方法两组患者均利用GE 公司Voluson－E8 彩色多普勒超声系统进行检查， 先行经腹部超声检查， 再行经阴道超声检查。经腹部超声： 探头频率为3.5 ～5.0 MHz， 检查前0.5 h 叮嘱患者多喝水， 充盈膀胱后取平卧位进行检查， 行子宫多切面扫查， 观察盆腔、 双侧附件、 宫颈、 宫腔情况， 观察子宫瘢痕处有无妊娠囊组织， 若发现妊娠囊则详细观察其位置、 大小， 明确与子宫瘢痕的关系， 测量妊娠囊到膀胱的子宫肌层厚度， 观察妊娠囊滋养层血流情况。……