蒋剑斌， 蒋利军， 唐静， 艾珺佼， 陈宸

（永州市第三人民医院放射科， 湖南 永州 425000）

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一， 据 《全球癌症报告》 显示， 2018 年全球新增肺癌病例220 万例， 占全部新发恶性肿瘤的11.4%， 死亡180 万例， 居首位［1］。 近年来， 随着高分辨率CT （HRCT） 筛查技术的不断普及， 肺内结节的检出率也大幅提升。 肺磨玻璃结节属于非特异性肺实质病变， 与实性结节相比， 磨玻璃结节的恶性率更高， 且与肺腺癌的发生发展密切相关［2］。 根据最新多学科分类， 肺腺癌根据病理性质分为非典型腺瘤样增生 （AAH）、 原位腺癌 （AIS）、 微浸润性腺癌 （MIA）和浸润性腺癌 （IAC）。 相关研究［3－4］表明， 有效分析肺磨玻璃结节的CT 影像学表现， 对临床诊断、 治疗及评估肺腺癌预后具有积极意义。 鉴于此， 本研究旨在分析肺磨玻璃结节高分辨率CT （HRCT） 影像学特征对MIA 与IAC 的鉴别诊断价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019 年8 月至2022 年1 月在我院行胸部HRCT 检查的62 例 （70 枚结节） 肺磨玻璃结节腺癌患者作为研究对象， 其中男37 例， 女25 例； 年龄39 ～73 岁， 平均（58.36 ± 5.17） 岁。 根据术后病理诊断结果将患者分为MIA 组（28 例， 30 枚GGN） 和IAC 组 （34 例， 40 枚GGN）。 MIA 组中男17 例， 女11 例； 平均年龄 （57.06 ± 5.02） 岁， 平均BMI（24.12 ± 2.67） kg／m2； 单发灶26 例， 多发灶2 例。 IAC 组中男20 例， 女14 例； 平均年龄 （58.73 ± 5.40） 岁， 平均BMI（23.59 ± 2.40） kg／m2； 单发灶30 例， 多发灶4 例。 两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义 （P＞0.05）， 可对比。

1.2 入选标准纳入标准： 符合 《中华医学会肺癌临床诊疗指南 （2019 版）》［5］中肺腺癌诊断标准， 且经手术病理证实；磨玻璃结节直径≤2 cm； 临床资料完整； 患者均知情同意本研究。 排除标准： 鳞状细胞癌等其他类型肺癌者；……