王华云, 韩 玫, 黄婷婷

(河南中医药大学第一附属医院放射科, 郑州 450000)

CT增强检查是影像科常见的检查项目,是将高浓度碘对比剂高压注入静脉,增加病变组织与正常组织间密度的差别,明确诊断,因此在检查前均需进行上肢静脉留置针的穿刺[1]。然而,碘对比剂渗透压高(651～844 mmol·L-1),注射速度快(3.0～3.8 mL·s-1),极易发生对比剂外渗[2-3]。碘对比剂一旦渗出血管外,不仅引起局部软组织肿胀,严重者还会导致局部组织坏死,给患者带来极大痛苦,影响CT增强检查效果。为了减少碘对比剂外渗的危险,美国INS2016版的《输液治疗护理实践标准》推荐成人选择16～18 G留置针,但伴随着静脉留置针型号的增加[4],上肢静脉血管穿刺的难度也随之增加。目前临床工作中上肢静脉穿刺多依赖于护理工作者的个人经验,尚无客观评估标准[5-6]。因此,选择合适的穿刺血管和穿刺方法,保证静脉畅通是 CT 增强检查成功的重要因素。为了避免反复穿刺及减少患者的痛苦,使CT增强检查能够顺利进行,本研究拟采用上肢浅静脉血管评估表,对选择穿刺的血管按评估级别实施穿刺,提高上肢静脉的一次性穿刺成功率。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2022年7月—2022年9月在河南中医药大学第一附属医院放射科进行CT增强检查的360例患者作为研究对象。根据检查时间将7月1日—8月15日进行CT增强检查180例患者纳入对照组,将8月16日—9月30日的180 例患者纳入观察组。纳入标准:①年龄≥18岁。②无碘造影剂过敏史。③皮肤完整性良好。排除标准:①合并严重心肺功能不全。……